2013年临床执业医师考试辅导-生理学讲义1001.docVIP

第十单元　生殖 生殖 男性生殖 睾丸的生理作用及其内分泌功能 女性生殖 雌激素、孕激素的生理作用 卵巢周期和子宫周期的激素调节 　　男性生殖　　主性器官：睾丸　　　　　 　　附性器官：附睾、输 精管、前列腺、精囊腺、阴茎 　　一、睾丸的生精作用　　1.部位：曲细精管：生精C和支持C　　2。过程：精原Ｃ→初级精母Ｃ→次级精母Ｃ→精子Ｃ→精子。　　3.条件：①特殊的“微环境”　　（高雄激素环境）　　②适宜温度　　生精、内分泌　　精子的贮存、成熟、 运输等　　　　二、睾丸的内分泌功能　　雄激素：睾酮为主，由间质细胞分泌。　　生理作用：　　①维持生精；　　②男性作用：刺激附性器官的生长发育／促进男性第二性征的出现并维持之／维持正常的性欲；　　③对代谢的影响：促进蛋白质合成、促进骨骼生长与钙磷沉积、促进RBC生成、促进水、钠潴留。　　【例题】下列有关睾酮功能的叙述，错误的是（　）　　A.促进精子生长发育　　B.抑制蛋白质合成　　C.促进骨骼生长　　D.促进副性征的出现　　E.维持正常性欲 　　[答疑编号700411100101] ? 【答案】B 　　女性生殖　　主性器官：卵巢 　　附性器官：输卵管、子宫、阴道、外阴等 　　生卵、内分泌　　接纳精子、输送精子和卵子结合及孕育新个体　　一、卵巢功能与卵巢周期性变化　　（一）卵巢的功能　　卵巢是女性的性腺，其主要功能有产生卵子和产生性激素。　　（二）卵巢周期性变化　　1.卵泡期：自月经第1日至卵泡发育成熟称卵泡期，需10～14日。　　此期由卵泡颗粒细胞和内膜细胞分泌雌激素　　700万 → 200万 → 30万～50万 → 400～500个 　　2。排卵：多发生在下次月经来潮前14日左右。（20 1）　　3。黄体期：排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14日　　黄体于排卵后7～8日达高峰 ，9～10日开始退化 。　　此期由黄体细胞分泌雌激素和孕激素　　　　月经周期变化长度——女性月经周期差异在于卵泡期　　　　二、雌激素和孕激素的生理功能 ※对附性器官的作用—— 　 雌激素 孕激素 宫颈口 使宫颈口松弛、扩张； 使宫颈口闭合 宫颈粘液 量多，稀薄，易拉丝镜下：“羊齿植物状” 量少、黏稠、不易拉丝镜下：“成行排列的椭圆体” 子宫内膜 使子宫内膜腺体和间质增殖 从增殖期转化为分泌期 子宫肌 促进子宫肌细胞增生和肥大，肌层增厚增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性 降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性抑制子宫收缩 输卵管 促进输卵管肌层发育，　　加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅； 抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅； 阴道上皮 增生、角化、富含糖原， 加快阴道上皮细胞脱落 乳腺（协同） 促使乳腺管增殖，乳头、乳晕着色 促进乳腺小叶及腺泡发育 ※其它—— 代谢 促进水钠潴留 、促HDL合成、促骨钙沉积 促进水钠排泄 体温 　 排卵后升高0.3～0.5℃ 下丘脑 负反馈、正反馈调节 负反馈调节 　 协同FSH促进卵泡发育 　 　　　　三、子宫内膜的周期性变化与月经　　内膜功能层受卵巢性激素的影响出现周期性变化　　月经——是指伴随卵巢周期性排卵和分泌激素而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。　　　　雌孕月经周期及其形成机制　　　　四、月经周期的调节　　　　　　※月经周期的调节排卵　　　　※要点总结：　　LH高峰是排卵的必要条件；　　E的第一高峰是LH高峰形成的必要条件　　E：两个高峰、两种反馈　　P：一个高峰、一种反馈　　月经周期及其形成机制　　　　谢谢　　祝您考试成功! 2