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立足三实 着眼三精努力提高护理工作质量; 立足”三实”,即:; 着眼“三精”,即:;;;;;举例:;;;2016年湖南省医政医管工作要点;一、落实基础性工作 努力提高护理工作质量;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;在医疗事故技术鉴定中常见的护理文书问题;;;鉴定专家意见
1.护理文书记录及时准确、客观简要
长篇的描述记录、主观分析记录都不可取。
2.医护记录一致
同一时间点医护记录合理。
如心率的记录:7:00医师记录75次/分、护理记录80次/分就出现记录不一致,最好错开时间点记录,避免鉴定时的麻烦。
3.医护不要重复记
医师记录了的,护士就不要记。如抢救记录;;; ( 一)一般护理记录单;; 制定并规范相关简化的要求; 制定并规范相关简化的要求; 制定并规范相??简化的要求 ;;第二节、非病历归档护理文书;第三节 相关护理评估指导工具;;;;
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