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社区卫生服务介绍
社区卫生服务概论;主要内容;第一节
基本概念 ; 一、社区的定义及要素;2、要素;2、要素;3、社区的功能;二、社区卫生服务;2、社区卫生服务与医院服务的区别;3、社区卫生服务的特点;3、社区卫生服务的特点;3、社区卫生服务的特点;3、社区卫生服务的特点;3、社区卫生服务的特点;3、社区卫生服务的特点;;4、社区卫生服务的工作范围;4、社区卫生服务的工作范围;;4、社区卫生服务的工作范围;5、发展社区卫生服务的原则;6、社区卫生服务的组织机构;组织网络:;佃费僳涯虾仟悬港圈渍俄趣询拍瞅嘘滥确铲祸代插规丧哄甩柜淳蛋视乘圾社区卫生服务介绍社区卫生服务介绍;政府(政策)支持;政府(投入与政策)支持;政府(投入与政策)支持;7、我国社区卫生服务发展现况;;我国社区卫生服务的发展:;7、我国社区卫生服务发展现况;7、我国社区卫生服务发展现况;7、我国社区卫生服务发展现况;启动社区卫生服务城市的数量;小儿输液观察室;
中国 外国(发达国家)
组织保障 正在建设 比较完善
制度保障 缺乏 有力(健康保险、
首诊制等)
人员保障 素质低 素质高
经济保障 经济水平低 经济水平高
补偿机制不顺 补偿机制完善
体制保障 政府支持 政府支持
计划控制 市场调节
发展历史 10—13年 40—60年;8、社区卫生服务的必要性;8、社区卫生服务的必要性;8、社区卫生服务的必要性;表2-3 2000年我国部分城市、农村前10位主要疾病死亡专率;图 1951年—1983年上海市区居民传染病与心血管病、 恶性肿瘤与慢性病死亡率变化趋势;图 1900年—1970年美国传染病和
慢性病死亡率的变化; 3.健康观与医学模式的转变:
无病 ? 三维“完好”状态
;8、社区卫生服务的必要性;医疗费用急剧上涨
??? ?1978年至1988年,我国职工人数上涨30%,而同期医疗费用却上涨414%;人均医疗费用上涨310%;1988年以来,我国医疗费用每年以20%的速度递增,大大超过同期国民经济的增长速度
;卫生总费用与国内生产总值增长速度比较;城镇居民个人卫生支出占收入的百分比;5.调整卫生资源配置;6.建立了新型的医患关系,促进了精神文明建设和行风建设;7.适应了居民卫生需求;9、我国发展社区卫生服务面临的挑战;社区卫生服务内容相关政策文件——卫生部关于印发《城市社区卫生服务基本工作内容(试行)》的通知;三、全科医学;2、全科医学的特点
是一门范围宽广、内容丰富的综合性学科。
涉及到许多医学的和相关的学科:基础医学、临床医学、预防医学、流行病学、医学心理学、行为科学、社会科学、医学伦理学、医学哲学等。
具有民族性与地域性的特点。
人性化、综合性、连续性、协调性、可及性
;3、全科医疗
全科医疗是将全科医学理论应用于病人、家庭、和社区照顾的一种基层医疗专业服务,除利用医学专业的知识外,还强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面的知识提供服务。强调实施人格化照顾、综合性照顾、持续性服务、协调性服务、可及性服务的以门诊为主的基层医疗保健。
“一化四性”的服务
;4、全科医疗的特点
(1)门诊为基础的基层医疗保健(primary medical care)
--疾病的首诊与诊疗—常见疾病知识、常规诊断学技能
--心理诊断与诊疗—精神心理压力、家庭社会背景
--向病人提供个体化的支持--熟知病人
--信息交流--解释咨询 、减轻疑虑和精神负担
--慢性病人照顾--当前最重要的保健任务
--预防疾病和康复--筛查、教育、咨询和危险因素的控制
预防性治疗
;2、人格化照顾(personalized care)
--重视人胜于重视疾病。
--服务对象是“社会人”,不仅仅是疾病的载体。
--以病人为中心的生物心理社会医学模式
--维护服务对象的整体健康,身体、心理、社会的健康。
--医生和服务对象是朋友、是合作伙伴,调动服务对象积极主动地参与健康维护与疾病控制过程中。
;3、综合性照顾(comprehensive care)
--服务对象不分年龄、性别和疾病的类型;
--服务内容包括医疗、预防、保健、
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