2017株洲市三中结核病防治知识.pptVIP

“你们有谁知道有史以来哪种生物杀死的人最多吗？” 是狮子吗? 是老虎吗？ 是禽流感吗？ 是艾滋病吗？ …… 通通不是！ 有关结核病，你知道多少？ 结核病俗称“痨病”。 肺结核最多，又称“肺痨”。 十痨九死！-不可治愈？？ 可以传染。 咳嗽、咳痰、咯血。 林黛玉（多愁善感）患过 孙中山、鲁迅（伟人、名人）患过 …… 我国结核病流行四大特征 我国的结核病是全球蔓延情况最严重国家之一，现时已有42%人口感染结核杆菌，每10分钟就有1人死于肺结核病。 1、虽然活动性肺结核患病率下降减慢，但涂阳和菌阳肺结核患病率大幅度下降，不同地区肺结核患病率基本呈下降趋势。 结核杆菌 形态：细长、略弯、大小3～4×0.3～0.4um 无荚膜，芽胞及鞭毛。 涂片染色具有抗酸性——又称抗酸杆菌 感染途径 呼吸道： 飞沫、尘埃 消化道 皮肤 泌尿生殖系统 最先进的早期诊断仪器 GeneXpert诊断仪 ——基于基因检测技术的结核菌自动测试盒 90分钟出结果，灵敏度≥90%，特异性也很高，且直接检测是否耐药（检测利福平是否耐药）。 每台1.7万美元，检测1人份10-17美元左右。 拒绝歧视患者 肺结核患者开始规范治疗2～3周后，一般就没有传染性了。全社会应多多关怀、鼓励患者，帮助他们树立战胜疾病的信心。 如何预防结核病？ 控制传染源，积极发现和彻底治愈传染性结核病患者。 保护易感人群，新生儿要接种卡介苗。 密切接触者及时接受相关检查，高危人群要预防服药。 养成良好的生活习惯，不随地吐痰，坚持锻炼，提高身体抵抗力。 人口密集的场所要注意通风，保持空气新鲜。 肺结核患者生活指导 室内应每天通风换气2～3次，每次不少于30分钟。 养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要避开他人，与他人面对面说话时，应保持一定距离。 患者应避免过度劳累，注意饮食，多吃牛奶、鸡蛋和新鲜水果、蔬菜，忌烟、酒和辛辣刺激性食物。 * * 全球结核病疫情 全球人口的1/3（约有20亿人）已经感染了结核菌。 现有结核病患者2000多万人，其中90%为肺结核。 每年全球还要新增800-1000万患者，其中70％来自亚洲。 2016年，世卫组织报告全球1040万人患结核病，2015年有180万人因结核病死亡,其中95%发生在发展中国家。 结核病已成为世界上成人传染病的头号杀手。 2、肺结核患病率男性高于女性；患病率随年龄增长而逐渐增高。 3、活动性肺结核患者中无症状者所占比例明显增加，肺结核患者分离菌株的耐多药率有所下降。 4、地区间发展不平衡：乡村患病率高于城镇，西部地区患病率高于中部和东部地区。 我国疫情“六多”特点 1、感染人数多 目前约有5.5亿人感染了结核菌，感染率高达44.5％，高于全球1/3的感染率水平。 2、患病人数多 现有活动性肺结核患者约500万，患病人数居世界第二位（排在仅次于印度）。 3、新发患者多 结核病年发病数100万，发病率78/10万。肺结核的报告发病率位居法定报告的甲、乙类传染病的首位。 我国疫情“六多”特点 4、死亡人数多 每年约有13万人死于结核病，是其他各种传染病和寄生虫病死亡人数总和的2倍。 5、农村患者多 约有80％的结核病患者集中在农村。农村结核病是农村因病致贫的主要疾病之一。 6、耐药患者多 全国结核病耐药率高达28％。 结核病控制的四大挑战 1、流动人口增多 如城市大量的农民工是结核病高发人群之一。 2、艾滋病与结核病的双重感染者增多 因为艾滋病会造成人体免疫力下降，一旦患上艾滋病就很容易造成结核病感染或复发。 3、糖尿病合并结核病的患者增多 目前我国有9240万人中，至少有40万人患结核病。 4、多重耐药患者增多 由于治疗不当容易造成结核病患者对结核病一线药物其中的一种或两种产生耐药。 机构、设备、人才、经费、技术措施没有突破 防治技术 社会环境、政策等 TB/HIV双重感染问题 不规范治疗 结核病的耐药问题 农村人口城市化、求学等 流动人口问题 什么是结核病？ 结核病是由结核菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可发生在人体的任何部位，其中以肺部最为多见。 结核病是怎样传染的？ 传染性的结核病患者(痰中查到结核菌)在咳嗽、咳痰、打喷嚏时会排出结核菌，健康人吸入后就有可能被传染。 结核病的传染主要是发生在病人未被发现并进行治疗之前，1名结核病患者（即传染源）平均可传染15人。 怎样自我发现肺结核？ 咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者