让血气告诉我们更多细节(2013.3全军会)试卷.pptVIP

判断呼吸功能 判断酸碱失衡 血气分析指标的解读 1.氧分压(PaO2) 4.标准碳酸氢盐(standard bicarbonate,SB) 5. 实际碳酸氢盐（actual bicarbonate，AB） 标准条件下，将1升全血或血浆滴定到 pH 7.4所需的酸或碱的量。 它是反映酸碱失衡代谢性因素的指标 正常范围：0±3mmol/L 单纯性酸碱平衡紊乱： 代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸性碱中毒 呼酸并代酸，呼酸并代碱 呼碱并代酸，呼碱并代碱 混合性代酸(高AG代酸＋高Cl-性代酸) 代碱并代酸 代碱并高AG代酸 代碱并高Cl-性代酸 动脉血气分析对酸碱失衡的判断甚为重要。 必须结合临床及其他检查才能可出正确的诊断。 第五步：结合临床表现、病史综合判断 一名 22 岁的男性患者，糖尿病伴严重上呼吸道感染。 病例一 他患有哪种酸碱平衡紊乱？ 94 mmol/L 5.9 mmol/L 128 mmol/L 6 mmol/L 15mmHg 102mmHg 7.19 Cl K Na HCO3- PaCO2 PaO2 pH 动脉血气(未吸氧)及检验结果如下： 第一步： 是酸中毒还是碱中毒？ pH 7.45 碱中毒 pH 7.35 酸中毒 pH=7.19 7.35