保肾片联合凯时注射液治疗慢性肾衰竭氮质血症期40例.pdfVIP

· 368· 现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2008 Jan，17(3) 保肾片联合凯时注射液治疗慢性肾衰竭 氮质血症期40例 王永业，盛梅笑 (江苏省中医院，江苏南京210029) [关键词] 凯时；慢性肾衰竭；氮质血症期 [中图分类号] R692．5 [文献标识码] B [文章编号] 1008～8849(2008)03 0368—02 采取有效措施延缓慢性肾衰竭(CRF)的进展，推迟进入 表1 疗效评定结果 例 终末期肾病(ESRD)的时间受到医学界的普遍关注，而氮质血 症期是治疗的关键。近年来笔者运用保肾片联合凯时注射液 治疗 氮质血症期患者40例，取得一定疗效，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 选择2005年6月一2006年12月我院肾内 科住院患者40例，根据第七届全国中西医结合肾脏病学术会 议制定的“慢性肾功能衰竭诊断分期标准”_l J，符合氮质血症 注：①与慢性肾小球 肾炎比较，P0．01。 期的诊断。其中男 20例，女20例；年龄 25～81(61．43± 表2 治疗前后24 hUPr、BUN、SCr的变化( ±S) 14．7)岁；病程5～30(12．73±14．7)a；血肌酐(SCr)(360．96± 147．08)／*mol／L；原发病：慢性肾小球肾炎20例，糖尿病肾病 8例，良性小动脉性肾硬化症7例，先天性多囊肾2例，狼疮 性肾炎1例，痛风性肾病1例，慢性间质性肾炎1例。合并高 血压者28例。B超均显示肾脏体积不同程度缩小及实质性 损害。所有患者治疗期间无引起肾脏急剧恶化的可逆因素， 注：①与治疗前比较，尸0．O1；②与治疗前比较，P0．05。 如感染、失水、严重高血压等。 候明显改善，其中下肢或眼睑水肿20例，好转 18例；食欲不 1．2 治疗方法 在予优质低蛋白低磷饮食(蛋白摄入量0．6 振32例，好转25例；乏力35例，好转20例；腰膝酸痛38例， g／(kg·d))，稳定血压(血压控制在(13．3～18．62)／(7．98～ 好转18例；夜尿多18例，好转12例；皮肤瘙痒6例，好转2例。 11．97)kPa)，保持水、电解质、酸碱平衡的基础上，予保肾片 3 讨 论 (江苏省中医院药厂生产，批号：苏药制字2，每次4 CRF是各种原发性或继发性慢性肾疾患导致肾功能损 片，每日3次；凯时注射液(前列腺素E，北京泰德制药有限公 害所出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征，其病 司生产，批号：国药准字10 加入生理盐水20 变呈进行性发展，最终进入终末期肾疾病。本组资料显示，保 mL稀释后静脉缓慢推注，每日1次。疗程1个月。 肾片联合凯时注射液能有效改善CRF氮质血症期患者肾功 1．3 观察指标 治疗前后24 h尿蛋白定量(24 hUPr)、血尿 能，降低尿蛋白，与治疗前比较有显著性差异(P0、05)；同 素氮(BUN)、SCr以及治疗前后中医临床证候如倦怠乏力、腰 时显著改善了临床症状，总有效率82％；有8例患者肾功能 膝酸痛、食欲不振、下肢或眼睑水肿等的变化。 恢复到代偿期，尿蛋白比治疗前显著减少。 1．4 疗效评定标准 参照2002年《中药新药治疗慢性肾功 CRF属中医“肾劳”范畴。目前对CRF正虚邪实这一病 能衰竭的临床研究指导原则》拟定 ，显效：临床症状明显改 机特点已取得共识。一般认为本病其本在肾，病及五脏，五脏 善，BUN降低≥30％，SCr降低≥30％；有效：临床症状改善， 虚损以脾肾为著，脾肾衰败，三焦气化障碍，津液输布不利，壅 BUN降低