社会事业科民生政策服务.docVIP

社区卫生服务建设情况 高区辖1个镇、2个街道办事处，现有行政村36个，“村改居”社区21个，城市社区14个，总面积121.9平方公里。近年来，高区管委按照市委、市政府关于大力发展社区卫生服务的指示精神，把社区卫生服务建设作为改善民生的一项重要内容，着力推进体制、机制创新，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。目前，已建成1所镇卫生院、7个一体化村卫生室、11个社区卫生服务机构（其中社区卫生服务中心2个，社区卫生服务站9个）；业务用房总建筑面积11425平米，服务人口18万人；现有省星级社区卫生服务中心1个，市星级社区卫生服务站2个；拥有卫生技术人员168人（其中高级职称 16人，中级职称50人，初级职称102人）。 在创新机制体制上，打破所有制界限，面向社会公开招标，择优准入，动态管理，吸引社会力量举办社区卫生服务机构。全区11个社区卫生服务机构中，有8个为社会力量举办，共投入建设资金745万元，形成了15分钟卫生、计生服务圈。 在创新管理体制上，对社区卫生服务实行属地管理，镇、街的组织协调优势、社区的信息网络优势和卫生部门的专业技术优势得到了充分的整合。在社区卫生服务站创立了卫生、计生“融入式服务、全程化关爱”工作新模式：即人口计生信息核查融入社区居民健康档案的建立;计生宣教融入居民健康教育;计生“三优”指导融入妇儿系统化管理;避孕节育知情选择融入传染病防治;关爱计生家庭融入老年人保健。 在硬件建设上，坚持高起点、高标准，社区卫生服务机构全部按照“九统一”规范化建设：即统一硬件建设标准、统一机构标识、统一工作制度和人员职责、统一居民健康档案、统一信息软件、统一服务模式、统一公共卫生服务规范、统一资料管理、统一考核办法。 在服务内容上，为居民免费提供11项公共卫生服务，即居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务和基本医疗服务。社区卫生服务机构全部实行基本药物零差率销售。 在服务方式上，以社区、家庭和居民为服务对象，向群众开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导和一般常见病、多发病的诊疗服务。主动深入社区，贴近家庭，贴近群众，送医上门，努力为居民提供“零距离”的卫生服务。在社区卫生服务机构配备中医师，开展中医特色服务。 在社区卫生监督考核上，将发展社区卫生服务纳入各卫生机构的工作目标绩效考核，细化、量化工作标准，加大业务指导和检查力度，并根据考评结果发放政策性补助，确保社区卫生服务工作快速、健康发展。 社区卫生服务机构运行3年来，取得了显著成效，得到了社区居民的拥护和认可。我区社区卫生工作多次受到省、市卫生部门的表扬。 新型农村合作医疗报销政策 筹资标准 2012年，新农合人均筹资标准达到每人每年360元。其中，个人缴纳60元，财政补助标准由2011年的270元提高到300元。新农合筹资的资金将全部用于当年参加新农合人员看病报销，实行专款专用。 住院报销 1.住院补偿封顶线由8万元提高到15万元，以当年每人实际获得报销金额累计计算。 2.在同一医院住院，一年内扣除二次起付线。（起付线俗称“过桥费”，是指新型农村合作医疗基金对参合农民进行补偿时计算补偿费的起点，在起付线以上的费用才按比例报销，在起付线以下的费用由参合农民自己支付。设定起付线主要是将资金补助的重点放在对大病患者的补助。） 3.住院报销起付线（过桥费）在报销范围内费用中扣减，不给予报销。 具体报销标准 医院 起付线 （过桥费） 报销比例 定点医疗机构 乡镇医院 （一级医院） 300元 80% 初村医院、 国安医院 区内二级定点医院 500元 70% 市立医院高区分院、金海湾医院 区外二级定点医院 500元 60% 威海卫医院、口腔医院、经区医院、文登整骨医院、传染病医院 市级三级定点医院 800元（威海市中医院600元） 50% 市立医院、妇女儿童医院、四0四医院、威海市中医院、文登中心医院 省级及市外定点医院 1000元 40% 三、门诊报销 门诊报销不设起付线（过桥费），封顶线以当年每人实际获得补偿金额累计计算。 封顶线以上、参合农民在区外医疗机构就诊的门诊费用和药店购药费用不报销。 具体报销标准 门诊 报销比例 封顶线 定点医疗机构 普通门诊 40% 150元 初村医院及 慢性病门诊 40% 500元（恶性肿瘤放化疗、6-14岁苯丙酮尿症2万元） 区内定点医院及市卫生局确定的二级以上定点医院 注：15种慢性病分别为高血压、冠心病、糖尿病、慢性病毒性肝炎、脑出血及脑梗塞恢复期、系