成年人过重问题诊断、评估及生活方式治理指引1.引言.PDFVIP

成年人過重問題診斷、評估及生活方式治理指引 1. 引言 1.1 根據《2002年世界衞生報告》，大部分非傳染病是由體重過重、水果／蔬菜 1 進食量不足和缺乏運動等誘因導致。 1.2衞生署於 2003年 1月進行跨界別研究，以確定肥胖、過重和過輕在本港人 口中的普遍率；探討市民對自己體重的看法；以及概述香港本地成年人控制體 2 2 重的行為。 根據亞洲人的標準，16.4%屬於過重，而 17.4%屬於肥胖。另一項 於1990年代中期進行的本地調查發現，32.6%的男性和26.7%的女性屬於過重， 3 而5.4%的男性和7.0%的女性屬於肥胖。在該項調查中，過重的定義是體重指數 介乎25.1至30.0公斤／平方米之間，而肥胖的定義是體重指數高於30公斤／平 3 方米。 4 。 1.3 肥胖使人患上相關疾病的風險增加(表1) 表1。肥胖人士與不肥胖人士患上不同疾病的相對風險 4 相對風險 疾病 女性 男性 二型糖尿病 12.7 5.2 高血壓 4.5 2.6 心臟病 3.2 1.5 結腸癌 2.7 3 心絞痛 1.8 1.8 膽囊疾病 1.8 1.8 卵巢癌 1.7 骨關節炎 1.4 1.9 中風 1.3 1.3 5 1.4 成年時期肥胖和過重會導致預期壽命大幅縮短。 壽命縮短的情況與吸煙導 Report/Overweight Management Guideline 5 致的情況相類似。 1.5 基層護理對預防及治療肥胖發揮着重要的作用。對大部分人而言，我們應把 6 肥胖視為有多重致病原因的終身慢性疾病。 Heart Lung andBlood Institute)的報告確定一些介入措施，可有效減輕體重：(1) 節食；(2)運動；(3)行為策略；(4)在可能情況下合併運用前三項；(5)有限度地採 用藥物介入措施，再加上改變生活方式的策略；以及(6)為特定病態性肥胖病人 施行手術。7 1.6 本港華人不論是體重指標或是腰圍所反映的肥胖情況，與空腹血糖濃度、血 壓以及高密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油酯濃度的關係，比血漿胰島素更為密 8 切。 1.7 成年人的定義並無明確的年齡分界線。然而，所有過重和肥胖的成年人(18 歲或以上)如體重指標達25，均被視為有患上高血壓、高血液膽固醇、二型糖尿 7 病、冠心病等相關疾病以及其他疾病的風險。 為實際的目的，我們一致同意在 本指引以18歲或以上作為分界線。 2. 診斷 2.1體重指數(即BMI ，按體重（以公斤計）除以身高（以米計）的平方計算)是 9 最常用的肥胖篩查測驗，亦是臨牀定義的依據。(B) 美國預防工作小組(U.S. Preventive Serv