报废汽车回收拆解企业资格申请表.DOC

报废汽车回收拆解企业资格申请表 企业名称 企业住所 邮 编 法定代表人 身份证号 电 话 联 系 人 职 务 电 话 注册资本 (万元) 资产总额(万元) 年拆解量（辆） 股 东 出资额（万元） 比例（%） 企 业 人 员 情 况 从业人员总数(人) 拆解工(持证) (人) 制冷剂回收工 (持证)（人） 管理人员(人) 拆 解 场 地 及 配 套 设 施 占地面积(㎡) 场地硬化面积(㎡) 拆解车间面积(㎡) 存储场地面积(㎡) 旧零件仓库面(㎡) 总排水口隔油池 废油液收集装置 废电池收集装置 个 数 总容量（m3） 个 数 总容量（m3） 个 数 总容量（m3） 环保验文号 或排污许可证号 消防验收文号 防雷合格证号 评分分值 发证日期： 领 证 人 领证日期：