桡骨远端骨折()汇编.ppt

C型复杂关节内骨折：C1关节内简单骨折(2块)，无干骺端粉碎，C2关节内简单骨折(2块)，合并干骺端粉碎，C3粉碎的关节内骨折。附加尺骨损伤，可产生多种桡骨远端骨折的组合型式。AO分型是目前公认的较全面实用的分型方法，对选择手术入路和固定方式及判断预后具有重要指导意义。 IV型：关节内骨折波及桡腕关节合并尺骨远端骨折V型：关节内骨折波及下尺桡关节但无尺骨远端骨折VI型：关节内骨折波及下尺桡关节，合并尺骨远端骨折VII型：关节内骨折波及桡腕关节及下尺桡关节，但无尺骨远端骨折VIII型：关节内骨折波及桡腕关节及下尺桡关节，合并尺骨远端骨折 骨折手法复位后，根据骨折类型采用不同的固定体位。Colles骨折固定于掌屈5°～15°及适度尺偏位；Smith骨折固定于前臂旋后和腕关节背伸位；Barton骨折外固定不容易稳定，在不能采用内固定的情况下，背侧Barton骨折固定于腕关节轻度背伸及前臂旋前位，掌侧Barton骨折固定于腕关节轻度掌屈及前臂旋后位。上述位置固定3周后改成腕关节中立位固定至6周。由于石膏外固定对骨折端再移位的控制力差，手法复位后应密切复查。 治疗原则? （1）、治疗方法的选择取决于是否存在潜在的不稳定。 （2）、对于无移位的稳定骨折或有移位复位后可维持稳定的骨折，宜采用闭合复位石膏(夹板)外固定； （3）、骨折原始移位存在掌倾角向背侧倾斜2