福建三城市MSM人群艾滋病有关知行情况调查分析.docVIP

福建三城市MSM人群艾滋病有关知行情况调查分析男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)是指与男性发生性行为的男性群体。近年来该人群艾滋病感染率不断上升,XX年、XX年《中国艾滋病联合评估报告》显示,在当年新发艾滋病感染者中,男性同性性传播所占比例由XX年的12.2%上升至XX年的32.5%[1][2]。我省MSM人群艾滋病防治工作开展时间不长,很多基本情况尚不清晰,本调查旨在了解我省该人群的基本概况,艾滋病相关知识、行为情况以及相关疾病的感染情况,为进一步在该人群中开展艾滋病防治工作提供依据。 1对象和方法 1.1 调查对象。福州、厦门、泉州3城市中的18周岁以上,并在过去一年中与男性发生过口交或肛交行为的男性 1.2 调查方法。以分类滚雪球与现场方便抽样调查两种方法获取样本;采用国家统一设计的健康调查表,由经过统一培训的调查员一对一访谈式调查收集资料;在知情同意的情况下,采集静脉血5mL,进行艾滋病病毒抗体检测(初筛ELESA法,确证WB法),梅毒抗体RPR检测 1.3 分析方法。使用Epidata软件录入数据,SPSS 11.5软件分析数据 2结果 2.1 一般状况。966名MSM者中,年龄18~61岁,平均27±6.8岁,25岁及以下51.5%,26~30岁22.2%,31~40岁22.2%,41岁以上4.1%;未婚80.7%,已婚16.1%,同居、离异或丧偶3.2%;户籍情况:本市40.4%,本省其他地市32.1%,外省27.4%;文化程度:大专以上53.0%,高中或中专29.0%,初中15.4%,小学及以下2.6%;职业分布:商业服务32.7%,学生18.1%,工人7.7%,干部职员7.7%,餐饮食品业5.0%,家政及待业3.5%,教师3.3%,民工、农民、渔民、离退人员合计2.9%,其他17.6%;月收入情况:无收入18.2%,1000元以下6.3%,1000~XX年,52.4%的人获得过免费的安全套,43.7%的人获得过免费的润滑剂,42.5%的人接受过同伴教育,29.5%的人接受过性病的检查或治疗,48.4%的人进行过艾滋病的咨询或检测,56.9%的人获得过艾滋病性病宣传材料。35.3%的人最近一年做过艾滋病病毒抗体检测,其中88.3%的人知晓自己的检测结果 2.4 艾滋病相关行为情况 2.4.1男男性行为基本情况。首次插入性性行为年龄为12~50岁,中位数XX年中,72.6%与男性发生肛交行为,性伴数为1~1XX年中,48.5%每次都使用安全套,43.2%有时使用安全套,5.3%从未使用安全套,3%拒答 2.4.2商业性男男性行为情况。最近半年与男性发生过肛交性行为的701名受调查者中,4.6%与MB(Money Boy,为男性提供有偿性服务的男性,MB)发生过性行为,MB性伴的数量为1~XX年中每次均使用安全套 2.4.3异性性行为情况。在最近半年中,XX年中,36.6%每次均使用安全套 2.5 相关疾病感染率。有936人接受采血检测,检出HIV抗体阳性者28人,检出阳性率3.0%;梅毒抗体PPR阳性101人,阳性率10.8% 3 讨论 调查对象以未婚、较高文化程度的青壮年为主,这可能与这部分人群处于性活跃期、自我认同较好、较高的健康意识、尚未组建家庭等因素有关,使得他们更容易被接触到,也有参与调查检测的积极性。外省户籍占有一定比例,MSM人群具有较大的流动性。职业分布广泛,月收入为当地区的平均水平。性取向以同性恋为主,但双性恋也占有较大比例。这与闫红梅、陈世海等人在黑龙江、广西等地所做的调查基本一致[3,4] 网络已经超过酒吧、公园、浴池等传统场所,成为MSM人群交友、寻找性伴的主要途径;同时网络又是该人群获取艾滋病知识的主要来源,因此,在开展MSM人群的艾滋病综合干预时,应将网络做为一种重要的干预平台。目前已有学者开始关注网络干预手段的研究与开发工作[5,6] 按照中国防治艾滋病工作委员会办公室(国艾办)关于艾滋病基本知识知晓率的考核指标,8道艾滋病基本知识题目中,正确回答6个及以上计为知晓[7]。MSM人群艾滋病基本知识知晓率为89.9%,这已接近《中国遏制与防治艾滋病行动计划(XX年)》(《行动计划》)中所要求的到XX年底 90%的指标[8],也与该省XX年所获取的全省大众人群艾滋病知识知晓率(89.3%)持平[9] 按照国艾办关于干预工作覆盖率计算方法[3],本次调查MSM人群干预措施覆盖率为79%。但单项艾滋病服务措施覆盖率并不高,6项干预措施中有4项未达到50%。可见,针对MSM人群的艾滋病干预工作有待进一步的深入和加强 调查结果显示,MSM人群首次性行为平均年龄XX年性伴