尿液检测整体化解决方案20072.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 八 一 解放军总医院临检科 UF-100对血尿来源的判断 Toru Hyodo et al. Jpn J Nephrol. 37，1995 UF-100：敏感性 100％，特异性 92.54%* 镜检法：敏感性 95.83%，特异性 93.33% 马骏龙，丛玉隆等. 中华医学检验杂志 20, 1997 UF-100：敏感性 100％， 特异性 78.2% *Hyodo所选非肾小球病变对象排除了血尿同时伴菌尿病人 八 一 解放军总医院临检科 干扰问题 —采样的规范化 生物参考值的设定 -目前还没见权威杂志发表国内参考值 假阳性的报警 -结晶、细菌、真菌、精子等干扰 UF-100应用中的三大问题 八 一 解放军总医院临检科 UF-100主要干扰因素 红细胞 结晶、细菌、真菌、精子 白细胞 真菌、精子、细菌、上皮细胞 管型 精子、真菌、上皮细胞、粘液丝 干扰物对UF-100检测结果影响 草酸钙结晶 多数有结晶提示 红细胞图形多数较宽，且有多个波峰 RBC-P70Fsc100ch RBC-Fsc-DW50ch 干扰物对UF-100检测结果影响 酵母菌 多数有酵母菌提示 红细胞图形多数较窄，且有峰尖 RBC-Fsc-DW较小 干扰物对UF-100检测结果影响 酵母菌 多数有酵母菌提示 红细胞图形多数较窄，且有峰尖 RBC-Fsc-DW较小 干扰物对UF-100检测结果影响 细菌 多数有细菌提示，检测总粒子数较高 红细胞图形多数较窄，且有峰尖，整个形状偏左 RBC-P70Fsc较小 RBC-Fsc-DW较小 八 一 解放军总医院临检科 减少UF干扰的必要条件 新鲜尿—及时检测 门诊患者—随机尿；病房—二次晨尿 推荐检测时间—2小时 无菌，一次性有盖容器—防止污染 采尿规范—减少污染 男:中段尿；女:后段尿—舍弃初段尿 执行仪器操作程序—保证质量 仪器复检设置 UF-CHECK的应用—质控监控 UF环境稳定—状态良好 UF-100检测的优劣 先进的设备 正确的使用方法 是非常重要的! 正确的使用; 得到准确的结果! 不合理的使用; 可能产生许多麻烦！ ? ? oh! very fast! Oops! Oops! 八 一 解放军总医院临检科 尿液显微镜智能分析仪 AVE-763尿液分析仪发展及检测原理 AVE-763尿液分析仪发展史 AVE-763尿液分析仪检测原理 AVE-763液分析仪的应用 AVE-763参考值的设置 AVE-763临床应用 八 一 解放军总医院临检科 长沙爱威公司 2002年8月，AVE-761； 2003年3月，AVE-762；2004年7月，AVE-763，2006年4月，即将生产出AVE-763B。 尿液显微镜智能分析仪发展 本仪器的软件系统，通过CCD采集大量尿液标本中各种有形成份图像进行处理、分析后，针对各种类成份如细胞、管型、结晶等几十种专用特征参数（如大小、轴比、形状、纹理、梯度、颜色、灰度等等），提取大量数据进行运算统计，训练更新、建立模型；应用时，CCD采集显微镜下目标图像后，传入计算机，对其各种特征数据进行统计、聚类、拟合，参照已建立的模型，自动识别出该图像所代表的实物。 尿液显微镜智能分析仪检测原理 八 一 解放军总医院临检科 八 一 解放军总医院临检科 AVE-763分析仪工作流程 进 样 充 池 低倍过筛 （视野数可设置） 低倍定位 分类计数 （管型、上皮） 高倍识别 分类计数 报 告 清洗 阴性 阳性 八 一 解放军总医院临检科 全自动进样 尿液显微镜智能分析仪特点 八 一 解放军总医院临检科 自动混匀 尿液显微镜智能分析仪特点 八 一 解放军总医院临检科 全自动显微镜 载物台水平移动 高低倍镜的转换 调焦、调亮度 尿液显微镜智能分析仪特点 八 一 解放军总医院临检科 自动清洗 计数池正反向清洗 进样针内外壁冲洗 尿液显微镜智能分析仪特点 八 一 解放军总医院临检科 自动识别 自动计数 自动阴性过筛 尿液显微镜智能分析仪特点 八 一 解放军总医院临检科 低倍定位扫描 计数 高倍踪综识别 分类计数 尿液显微镜智能分析仪