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颈、胸椎的摄影
颈、胸椎的摄影
解剖结构
颈椎:一共7 块,除第一和第二
颈椎因形状特殊外,其余 5 个颈椎形态基本
相似,均由椎体、椎弓和突起三部分组成。
椎体:一般较小,呈矮圆柱形,椎
体中部略细,上、下两端膨大, 是脊柱承重
的主体。
椎弓:是附在椎体后方的弓状骨板,
它与椎体围成椎孔,椎弓与椎体相连
处较细,称为椎弓根。其上方有较浅
的椎上切迹,下方有较深的椎下切迹
,相邻椎骨的上、下切迹围成椎间孔。
椎弓根向后是板状部分称为椎弓板,
上下椎板之间有黄韧带连接。
突起
棘突位于椎弓的正中,呈前后位,突向后下方
,末端一般都是分叉的。
横突呈额状位突向外方,略宽而短,上面有一
深沟称为脊神经沟,有脊神经通过。横突的末
端分裂成前、后两个结节,围成横突孔。
关节突由上关节突和下关节突组成。左右各一
,呈短柱状,位于横突之后,关节面平滑,呈
卵圆形,覆有关节软骨,关节面朝向下前方,
与椎体纵轴呈 45° 角 。
第一颈椎
又称寰椎,呈环形,它
没有椎体和棘突,由一对侧
块、一对横突和前、后两弓
构成,前弓较短,其后
(内)面中部有关节面与第
二颈椎的齿状突构成寰齿关
节,后弓较长,其后方有一
结节而无棘突;此后结节突
向上、后方,寰椎上连枕髁
形成寰枕关节,下与枢椎构
第二颈椎
又称枢椎,它和
其他的颈椎相似,但椎
体上方伸出一指状突起
称为齿突,齿突前面有
一关节面与寰椎前弓构
成寰齿关节。齿突可视
为寰椎的椎体。齿突根
部较细,在外伤时易骨
折而导致高位截瘫,其
根部的后方有寰横韧带
胸椎
椎体似心形,椎孔相对较
小,棘突细长并向后下方倾斜、胸
椎两侧与肋骨相接。故椎体后部两
侧的上、下和横突末端均有小的关
节面,分别称上肋凹、下肋凹和横
突肋凹。胸椎上、下关节突的关节
面基本呈额状位。
摄影要点
第 1 、 2 颈椎张口位
体位: a 患者仰卧摄影台上或立于或摄影架
前,双上肢放于身旁 b 头颅正中矢状面
垂直并与台面或摄影架中线重合 c 头后
仰,使上颌门齿咬面至乳突尖的连线垂直于
台面或摄影架 d 曝光时嘱患者口张大或令
患者发“啊……”声
中心线:通过两嘴角连线中点,垂直射入电
子暗合
摄影距离: 110cm
摄影条件: 75KV 12.5mAs
颈椎前后位
体位:患者仰卧摄影台上或立于或摄影架前,
头稍上仰,身体正中矢状面垂直并重合于电子
暗合中线,听鼻线垂直于电子暗合
照射野:上缘平外耳孔,下缘平胸骨颈静脉切
迹
中心线:向头端倾斜 10° 角,经甲状软骨射入
摄影距离: 180cm
摄影条件: 90KV 14mAs
颈椎侧位
体位: a 被检者侧立于摄影架前,颈椎长轴及
矢状面与电子暗合平行 b 被检者两肩尽
量下垂 c 头稍后仰,使听鼻线与电子暗
合
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