hrct常规重建与后处理对csom 及中耳胆脂瘤诊断 - 中华耳科学杂志.pdf

· 304 · ChineseJournalofOtologyVol.13,No.2,2015 ·临床研究 · HRCT常规重建与后处理对CSOM 及中耳胆脂瘤诊断价值 1 1 1 2 1 1 3 李必强 王小铭 黄显龙 李朝军 杨超 唐茁月 唐永存 1 重庆市第三人民医院放射科（重庆 400014） 2 重庆市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科（重庆 400014） 3 重庆市第三人民医院病理科（重庆 400014） 【摘要】目的 探讨高分辨率CT扫描常规轴位、冠状位重建图像及图像后处理技术对慢性化脓性中耳炎及中耳胆 脂瘤的诊断价值。方法对经手术病理证实并行64排螺旋CT容积扫描慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤共105例（107 耳）进行回顾性分析。在常规轴位及冠状位重建图像基础上，综合运用图像后处理技术，根据主要CT表现:1、鼓室、鼓 窦腔软组织密度影；2、听骨链骨质破坏情况；3、鼓室、鼓窦壁骨质破坏情况；进行术前分型，并将手术阳性结果与CT表 现进行比较分析。结果 慢性化脓性中耳炎59耳，其中单纯型8耳，肉芽型36耳，硬化灶肉芽型15耳；中耳胆脂瘤48 耳，术前CT分型准确率为89%。对主要CT征象，常规轴位+冠状位显示率为88%，结合图像后处理技术，显示率为 95%。对于所有可CT显示的术中阳性发现，均可以用多平面重组进行显示；容积再现及多平面容积再现对锤骨、砧骨 破坏能较好显示，对镫骨破坏显示受到一定限制；曲面重组对面神经骨管破坏显示较满意，对听骨链骨质破坏也有一 定的价值。结论 HRCT能对CSOM及中耳胆脂瘤进行较准确的术前分类、分型，常规轴位、冠状位重建图像能较全面、 准确地对解剖和病变进行显示，各种图像后处理技术特别是MPR能提高CSOM及中耳胆脂瘤细微病变显示率和诊断 准确率，具有很高的临床应用价值。 【关键词】慢性化脓性中耳炎；中耳胆脂瘤；高分辨率CT；后处理技术；诊断 【中图分类号】R814.42 ；R764.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-2922 （2015 ）02-310-06 The Diagnostic Value of HRCT Image Reconstruction and Post-processing Technology in Chronic Suppurative Otitis Media and Middle Ear Cholesteatoma 1 1 1 2 LI Biqiang , WANG Xiaoming , HUANG Xianlong , LI Chaojun , 1 1 3 YANG Chao , TANG Zhuoyue , TANG Yongcun 1 Department of Radiology, The Third People ’s Hospital of Chongqing, Chongqing 400014, China 2 Department of Otolaryngology head and neck surgery, The Third People ’s Hospital of Ch