死因登记报告信息系统介绍.ppt

死因登记报告信息系统介绍 中国疾病预防控制中心 内容 背景 系统建设 系统架构与系统功能 数据报告情况 小结 我国死因监测工作现状 存在多个死因监测系统 卫生部死因登记系统 全国疾病监测系统 全国妇幼卫生监测系统 县及县以上医疗机构死亡病例报告系统 多系统共存带来的问题 多套死因数据，导致了我国的人群死亡水平和死因分布对外公布时的难度，也使数据利用部门无所适从。 多部门管理，基层工作人员重复劳动，极大地增加了基层死因报告工作人员的负担。 我国死因监测工作现状 死因报告质量差 漏报严重 及时性差 死因编码错误率高 覆盖人群少 我国死因监测仍仅仅覆盖了20%的人口 贫困地区尤其是西部农村地区缺乏基础的死因监测资料 缺乏IT技术支持，数据收集、管理、分析和反馈难以满足公共卫生和疾病控制需求。 卫生部死因登记系统 卫生部死因统计系统自1957年开始，自愿参加，开始覆盖的地区为北京、上海、天津、哈尔滨、武汉等大城市； 自1975年开始，在全国肿瘤死因回顾调查的基础上，部分县开始了死因报告，覆盖的地区和人口逐年扩大； 目前覆盖的地区有15个大城市、21个中、小城市及15个省（市）的90个县， 覆盖人口约1亿人口； 1990年前死因分类按中国疾病分类（CCD-87）进行，1990-2000年按照国际疾病分类第九版（ICD-9）进行，目前按照国际疾病分类第十版（ICD-10）进行。 主要覆盖城市和东部地区农村，死因分布难于代表全国，尤其是中西部农村地区人群的死因分布。 全国疾病监测系统 该监测系统自1978年首先在北京东城区，通县试建监测点，1989年，增加到71个，遍布29个省。 1989年，中国预防医学科学院流研所在世界银行项目的支持下，根据分层整群随机抽样的原则重新组建监测系统，该系统由分布在31个省(自治区、直辖市)的145个疾病监测点组成，每个监测点有3-10万监测人口，共覆盖1000万监测人口（占中国总人口的1%）。 2003年全国疾病监测系统进行了调整，目前包括160个监测点，监测范围覆盖到全县区，共覆盖7000万人口。 由于该系统是根据分层整群随机抽样的原则建立的，其监测结果可代表全国人群 。 全国妇幼卫生监测系统 全国5岁以下儿童死亡、孕产妇死亡和出生缺陷监测分别开始于1991、1989和1986年。1996年卫生部对三网的监测点合并，监测点扩为116个市（县）的部分地区，覆盖1200余万人口。 使用“0-4岁儿童死亡监测报表（季、年报）”、“儿童死亡报告卡”作为登记报表， 覆盖人群少，缺少个案信息。 使用独立的报告方式进行数据收集。 全国县及县以上医疗机构死亡病例报告系统 自2004年4月份启动，要求全国所有县及县以上医疗机构以网络直报的形式报告死因； 该系统利用国家疾病预防控制信息平台，收集县级以上医疗机构的死亡病例，目前有10%的全国死亡个案可以通过该系统收集上来。 该系统最大的一个特点就是死亡病例报告的及时性显著提高。绝大多数的死亡病例在出具死亡医学证明书后7天内均可以通过网络报上来。 仅限于医院死亡病例，无人口基础资料，无法计算人群死亡率。 生命登记研讨会的召开 2006年5月全国生命登记研讨会在北京召开； 卫生部王陇德副部长、疾病控制局齐小秋局长、统计信息中心饶克勤主任、妇社司相关领导、中国CDC领导及其相关二级院所的领导和专业人员，以及来自全国31个省、市、自治区卫生厅和CDC的领导和专家参加了会议；WHO专家Alan Lopez也参加了会议，并作了专题报告； 会议取得了高度共识，明确了今后我国将整合现有死因报告系统，逐步提高死因登记报告工作的覆盖范围和报告质量，加快推进死因数据网络报告进程的发展方向。 建立统一的生命登记系统的原则 生命统计数据是国家管理的公共卫生基本数据； 国家疾病预防控制网络是建立统一的生命登记系统的基础，通过网络进行出生死亡个案报告，提高数据报告的时效性和准确性。 形成国家统一的出生、死亡信息，由国家正式发布。 并通过公共卫生数据的集成与综合利用，逐步建立与传染病发生、计划免疫接种，以及出生畸形等数据的连接，为卫生决策提供。 通过数据共享，为各级疾病预防机构、卫生行政部门、公共卫生研究部门提供基本数据服务。 策略 立法 统筹生命登记规划： 各地拓展， 有计划的整合 建立全国的生命登记系统 提高认识，加强管理和投入 建立相对独立部门管理 充分利用网络平台 加强培训和质量管理 系统建设进展 根据生命登记研讨会精神，确定了系统建设的目标和原则； CDC信息中心组织专家认真进行了需求分析，起草了全国死因登记报告工作规范和需求分析报告； 在县及县以上医院死亡病例网络直报的基础上，开发和完善了死因登记报告信息系统，增强了相关的统计功能，并考虑了现有