母婴产褥期妇女的护理.pptVIP

学 习 目 标 1、了解产褥期、恶露的概念 2、掌握产褥期护理评估的主要内容。 3、能为产妇制定产褥期的康复护理 计划。 第一节、产褥期妇女的生理变化 一、产褥期的生理变化 ◆ 生殖系统的变化 （1）子宫复旧： 胎盘娩出后，宫底在脐下一指，以后每天下降1~2cm。 产后10天子宫降至骨盆内。 产后6周子宫恢复非孕期大小。 （2）内膜 功能层再生需3周 胎盘附着处修复需6周 （3）宫颈 产后1周内口关闭 4周恢复正常形态 宫颈口一字裂 （4）阴道及外阴 产后3周皱襞重现 会阴损伤数日恢复 处女膜痕形成 （5）盆底组织 不同程度松弛、弹性减弱 恶露 产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜等经阴道排出，称恶露。 血 性 恶 露 ： 色鲜红，含大量血液 浆液性恶露 ：色淡红，含少量血液 白 色 恶 露 ： 色较白，含白细胞、坏死 蜕膜组织。 正常恶露 总量约500ml，持续4~6周 血性恶露约3日，逐渐转达为浆液性恶露 ，2周后变为白色恶露，约持续3周干净。 乳房的变化 泌乳：包括乳汁的产生和射乳 母乳： 初 乳：产后7日内分泌的乳汁 过渡乳：产后7~14日内分泌的乳汁 成熟乳：产后14日以后分泌的乳汁 影响泌乳的因素 新生儿吸吮 母亲的营养、睡眠、情绪和健康 ◆ 血液及循环系统 产后最初三天血容量增多，3周恢复 产褥早期血液呈高凝状态，2-4周恢复 ◆消化系统 产后1~2天口渴感、食欲不佳 容易便秘 ◆泌尿系统 1周内小便增多，2-8周恢复 容易发生悄潴留 内分泌系统 不哺乳产妇产后6~10周月经复潮，平均产后10周恢复排卵 哺乳产妇月经复潮迟，平均在产后4~6个月恢复排卵 ◆ 腹壁 妊娠纹由紫红色变成银白色 腹壁松弛，6-8周恢复 产褥早期排大量汗称褥汗 一、护 理 评 估 1、健康史 收集产前记录 收集分娩记录等有关资料 会阴裂伤程度 产后出血情况 新生儿Apgar评分 2、身体评估 （1）症状 饮食、大小便、睡眠等情况 哺乳、护理新生儿情况 情绪变化 （2）护理体查 生命体征 T：产后24小时稍有升高，但一般不 超过38℃ R：深慢，约14~15次/分 P：偏慢：60~70次/分 Bp：变化不大 排泄 评估膀胱充盈度及排尿情况 评估排便的变化 乳房及母乳喂养情况 评估乳头是否正常 有无乳胀及乳头皲裂 乳汁的质和量 影响母乳喂养的因素 ●辅助检查 血尿常规 3、心理社会评估 产妇对分娩经验的感受 产妇的自我形象 对孩子行为的看法 护理诊断及医护合作解决的问题 尿潴留 便秘 舒适度改变 潜在并发症 知识缺乏 母乳喂养无效 护 理 目 标 1、产妇积极参与自我护理和新生儿护理，能正确复述和表达母乳喂养的知识与技巧。 2、产妇表示舒适感增加、营养充足、生活 逐步自理。 3、产妇没有发生晚期产后出血及感染等并 发症，母子平安。 6、产妇没有发生尿潴留和便秘。 心理社会护理 促进产后期的家庭适应，鼓励家属参与新生儿护理活动。 关心和鼓励产妇，提供正确的产褥期生活方式。 预防和早期发现产后抑郁症，有明显心理障碍要及时进行心理治疗 活动与休息 提供舒适、安静的 休养环境 及时更换会阴垫、 衣服、被单 鼓励早下床活动 休息和睡眠 ① 生活规律，劳逸结合 ② 每晚有8小时睡眠，中午有1~2小时 睡眠 个人卫生 ① 保持会阴清洁勤换会阴垫及内衣裤 ② 大便后用水冲洗会阴 ③ 哺乳前清洁乳房及洗手 ④ 经常洗澡，保持清洁舒适 安全 ① 卧床时间长不可突然站立 ② 杜绝抽烟、喝洒 ③ 不要接触传染病 营养与饮食 吃高热量、高蛋白质、高维生素和 富含矿物质的食物 多喝汤 膳食平衡，不偏食 排泄 产后4~6小时鼓励及时排尿 不能自行排尿应采取以下措施 ① 解除对排尿疼痛的顾虑 ② 诱导排尿 ③ 热水袋敷下腹部 ④ 针刺关元、三阴交等 ⑤ 肌肉注射新斯的明 ⑥ 导尿 子宫复旧及恶露护理 入休养室后30分钟、1