当慢性肾衰患者GFR6～10ml.pptVIP

慢性肾衰竭; 1．掌握慢性肾衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗原则。 2．熟悉慢性肾衰竭的分期、各种症状的发病机制。 3．了解慢性肾衰的药物的使用、追踪、随访、透析疗法。 4．自学肾移植原理。;定义、病因和发病机制;一、慢性肾脏病和慢性肾衰竭定义和分期;美国肾脏病基金会（NKF）制订的慢性肾脏病临床实践指南（kidney disease outcom quality initiative, K/DOQI）提出的慢性肾脏病是指：1.肾脏损伤（结构或功能异常）≥3个月，伴或不伴有肾小球滤过率下降（GFR），临床上表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤；2.GFR＜60ml/min≥3个月，有或无肾脏损伤证据。 ; ;美国肾脏病基金会K/DOQI专家组对CKD分期的建议;根据1992年黄山会议座谈会纪要，慢性肾衰竭可分为以下四个阶段： ①肾功能代偿期； ②肾功能失代偿期； ③肾功能衰竭期(尿毒症前期)； ④尿毒症期。; 我国CRF分期方法 CRF分期 CCR 血肌酐 说明 肾功能代偿期 50-80 133-177 CKD2 肾功能失代偿期 20-50 186-442 CKD3