浅谈信息科自查9.doc

信息科等级评审自查报告 1.3.4 根据《中华人民共和国统计法》与卫生行政部门规定，完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，数据真实可靠。 　目前现状 　整改措施 完成情况　 院里 协调 1.3.4.1 根据《中华人民共和国统计法》与卫生行政部门规定，完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，数据真实可靠。 【C】 1.有向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程，按规定完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药等相关信息报送工作。 2.有保证信息真实、可靠、完整的具体核查措施。 制定了信息报送制度，其中包括职责、分工、流程、核查措施、问责制。 　工作人员要熟悉制度和职责 　已经完成 　 【B】符合“C”，并 落实信息报送前的审核程序，实行信息报告问责制。 　实行报告问责制 　加强审核，保证数据准确 已完成 　 　 【A】符合“B”，并 当地卫生行政或统计部门提供信息显示，近三年内： （1）未发生统计数据上报信息严重错误。 （2）未出现瞒报或报送虚假数据现象。 　信息准确，无虚报瞒报 　 　 　遵守统计法，按章办事 　 　 　 　 　 　 　 　 　 2.5.1 有各类基本医疗保障管理制度和相应保障措施，严格服务收费管理，方便患者就医。 　存在问题 　整改措施 　完成时限 院理协调 2.5.1.1 有基本医疗保障管理制度和相应保障措施，严格收费服务管理，方便患者就医。 【C】 1.有指定相关部门或专人负责基本医疗保障管理工作。 2.有基本医疗保障管理相关制度和相应保障措施。 3.提供快捷的基本医疗保障预付服务。 4.相关人员熟悉并遵循上述制度。 快捷保障预付服务 方便就医措施：实行绿色通道，抢救的患者，先治疗，后交费 完成 　财务科配合解决 【B】符合“C”，并 1.具备条件的医院，实施“先诊疗后结算”等措施，方便患者就医。 2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 　无先诊疗后结算的流程及督导情况 　使用一卡通模式解决 　不确定 财务科 【A】符合“B”，并 持续改进基本医疗保障管理有成效。 　无持续改进措施 　 　 　 2.5.2.1 公开医疗价格收费标准和公示基本医疗保障支付项目 【C】 1.公示基本医疗保障服务收费标准。 2.公开医疗保险支付项目和标准。 　没公开医疗保险支付项目 　找运邦开发商在触摸屏上公开，加上医保支付比例，做医保政策版 　2012.11 【B】符合“C”，并 1.向患者提供基本医疗保障相关制度的咨询服务。 2.向患者介绍基本医疗保障支付项目供患者选择，优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术。 3.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 　无督导、检查、改进措施 　每季度量化考核 完成 　医保科和财务科 【A】符合“B”，并持续改进基本医疗收费管理有成效。 　 　 　 　 2.5.3.1 保障各类参加基本医疗保障人员的权益，强化参保患者知情同意。 【C】 1.维护参保人员的权益，提供基本医疗保障相关信息。 2.对于基本医疗保障服务范围外的诊疗项目应事先征得参保患者的知情同意。 　医保管理细则（告知制度） 　提供一日清单，签订自费协议书 　 　 【B】符合“C”，并 1.告知制度一定要落实到位，并知情同意。 2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 　有监管 　量化考核 　每季度一次 　 【A】符合“B”，并 持续改进保障人员权益服务有成效。 　通过监管，不签字的越来越少了 　 　 　 评 审 标 准 检查要点 存在问题 整改 措施及建议 整改 完成时间 院里协调 6.5.1.1 建立以院长为核心的信息化管理组织及负责信息管理的专职机构。 　 　 　 　 【C】 1.有院级信息化领导机构，有明确的职责并定期召开专题会议。 2.依据医院规模，设置信息管理专职机构和人员。 无专职机构和专业人员 　引进专业人员 　 　 　 　未完成 　 　 　院领导班子 　 【B】符合“C”，并 1.院信息化领导机构定期召开多部门的信息化建设专题会议，每年至少1次，有记录。 2.建立信息使用与信息管理部门沟通协调机制。 开专题会议，作好记录。 建立沟通协调机制 　 　建立领导小组，分工明确，职责清晰。 　 　已完成 　 　 　 　 　 【A】符合“B”，并 不断完善信息使用和管理工作，运行良好，各部门对信息工作满意。 　征求科室意见 　 　临床科室配合 　 6.5.1.2 制定信息化建设中长期规划和年度工作计划。 　 　 　 【C】 1.有医院信息化建设中长期规划和年度工作计划。 2.信息化建设规划与医院中长期规划