Meta分析的步骤与实例分析2014-07-25.pptVIP

Meta分析的步骤与实例分析 曹邦伟 首都医科大学附属北京友谊医院 肿瘤科 Meta分析的步骤 选题 文献检索 数据提取 统计软件应用 结果判读 论文书写 相关的问题与思考 Meta分析的基本要求 Meta分析的基本要点：对研究者既往知识面的要求 研究设计：需临床专业知识及研究能力；需要计算机能力、文献检索能力、英语能力； 严格评价：需临床流行病学知识； 统计分析：需既往选修数理统计课程或者有统计学基础； 结果解释：需临床专业及研究能力，客观，理性； 基本原则与原始临床试验的设计类似，原始试验以人为研究对象及单位，Meta分析以单个的临床研究论文为研究对象及单位。 Meta分析的选题 确定研究目的：注意事项 对于一些经过大样本、多中心合作的临床试验已得到明确结论的，不必要再做Meta分析； 对已有明确结论，除非以后所发表的其他RCT文章有完全相反的结果，否则不必要再进行此立题的Meta分析； 对于已经验证明确的、或已经成为定论的：HPV-宫颈癌、K-ras与西妥昔单抗、EGFR与TKIs等。 注意：要理解并承受最终的研究结果和最初的该研究目相反，甚至无意义的结果。 Meta分析的选题 确定研究目的：Meta-分析的条件 两个以上的研究； 各研究之间的特性没有可影响它们结果的差异； 各研究的结果采用相似的方法进行测量； 各研究的资料都可用（当有的资料仅部分可用时应多加小心）。 Meta分析的文献检索 收集文献：注意事项 全面性的概念以及不同层面的概念，例如地域、领域、方法等； 权威性、真实性、辛苦性与最终结果的可靠性，免遭自己与别人的质疑； 熟练掌握文献检索的方法与技巧，包括各种文献检索网站、电子与传统纸质媒介。 Meta分析的文献检索 收集文献：中文网站，注意各个中文网站收集的文献大部分重叠，但均未能全部覆盖 Meta分析的文献检索 收集文献：中文网站，注意各个中文网站收集的文献大部分重叠，但均未能全部覆盖 Meta分析的文献检索 收集文献：中文网站，注意各个中文网站收集的文献大部分重叠，但均未能全部覆盖 Meta分析的文献检索 收集文献：英文网站，Pubmed，未必有全文提供 Meta分析的文献检索 收集文献：英文数据库，Elsevier，大部分有全文提供，但仅限于该集团旗下杂志 Meta分析的文献检索 收集文献：英文数据库， Springer，大部分有全文提供，但仅限于该集团旗下杂志 Meta分析的文献检索 收集文献：英文数据库， Wiley-Blackwell ，大部分有全文提供，但仅限于该集团旗下杂志 Meta分析的文献检索 收集文献：英文数据库， Nature Group，大部分有全文提供，但仅限于该集团旗下杂志 Meta分析的文献检索 收集文献：英文数据库， EBSCO ，大部分有全文提供，但仅限于该数据库旗下杂志 Meta分析的文献检索 收集文献：英文全文数据库(首都医科大学) Meta分析的文献检索 收集文献：英文文摘数据库(首都医科大学) Meta分析的文献检索 收集文献：中文全文数据库(首都医科大学) Meta分析的文献检索 收集文献：中文文摘数据库(首都医科大学) Meta分析的文献检索 收集文献：循证医学数据库(首都医科大学) Meta分析的文献检索 文献检索：是一门专业，可在研究生阶段选修相关课程，以及参加培训课程 Meta分析的文献检索 收集文献：药物临床试验数据库，信息量大，更新迅速 Meta分析的文献检索 影响检索效果的因素：影响查全率 Meta分析的文献检索 影响检索效果的因素：影响查准率 Meta分析的文献检索后的纳入 为使用当前最佳证据而检索：充分检索 Meta分析的文献检索后的纳入 影响纳入文献质量的因素：很多 Meta分析的文献检索---实例 文献检索：具体操作实例 Meta分析的文献质量评价 影响Meta分析结果的重要因素：质量评价 Meta分析的数据提取 Meta分析数据的提取：一般原则 Meta分析的数据提取 Meta分析数据的提取：基本要求 Meta分析的数据提取---实例 HPV与食管癌Meta分析数据的提取：基本数据 Meta分析的数据提取 影响数据提取的因素：资料不全 Meta分析的统计运算 Meta分析的统计运算软件：很多 Meta分析的统计运算 Meta分析的统计运算软件：基础级 Meta分析的统计运算 Meta分析的统计运算软件：提高级---Meta-View 3.1 Meta分析的统计运算 Meta分析的统计运算软件：提高级---Meta-Win Meta分析的统计运算 Meta分析的统计运算软件：提高级---NCSS Meta分析的统计运算 Meta分析的统计运算软件：提高级---SPSS for windows Meta分析的统计运算 Me