临床药师参与例肺癌患者发生肺炎合并脓胸的抗感染降阶梯治疗.PDF

临床药师参与１例肺癌患者发生肺炎合并脓胸的 抗感染降阶梯治疗 ∗ 刘　 爽 ，吴东媛，关尚为，董　 梅（哈尔滨医科大学附属肿瘤医院药学部，哈尔滨　 １５００８６） 中图分类号　 Ｒ９７８１　 　 　 文献标志码　 Ａ　 　 　 文章编号　 １６７２－２１２４（２０１４） １２－１１２９－０３ ＤＯＩ　 １０１４００９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２⁃２１２４．２０１４．１２．０２５ 摘　 要　 目的：探讨临床药师在肺癌患者发生肺炎合并脓胸的降阶梯治疗中开展药学监护的方法，为合理用药提供参考。 方法： 剖析１例肺癌患者发生肺炎合并脓胸的抗感染降阶梯治疗过程，探讨临床药师如何在患者复杂的病情变化中，在正确的时机提出 合理的用药建议。 结果：临床药师协助医师制订最佳用药方案，使患者得到了及时、有效的治疗。 结论：临床药师应发挥自身优 势，与临床医师密切合作，为患者提供个体化药学服务，促进临床合理用药。 关键词　 临床药师；肺癌；肺炎；脓胸；降阶梯治疗 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｗｉｔｈ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｎｅ Ｐａｔｉｅｎｔ ｗｉｔｈ Ｌｕｎｇ Ｃａｎｃｅｒ Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇ Ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ａｎｄ Ｅｍｐｙｅｍａ Ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ Ａｎｔｉ⁃ｉｎｆｅｃｔｉｖｅ Ｄｅ⁃ｅｓｃａｌａｔｉｏｎ Ｔｈｅｒａｐｙ ＬＩＵ Ｓｈｕａｎｇ， ＷＵ Ｄｏｎｇ⁃ｙｕａｎ， ＧＵＡＮ Ｓｈａｎｇ⁃ｗｅｉ， ＤＯＮＧ Ｍｅｉ（Ｄｅｐｔ． ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ，Ｈａｒｂｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｔｕｍｏｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｒｂｉｎ １５００８６，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ　 ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｐｐｒｏａｃｈｅｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃｐｈａｒｍａｃｉｓｔｔｏｃａｒｒｙ ｏｕｔｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ ｃａｒｅｆｏｒｐａｔｉｅｎｔ ｗｉｔｈ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ａｎｄ ｅｍｐｙｅｍａ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ａｎｔｉ⁃ｉｎｆｅｃｔｉｖｅ ｄｅ⁃ｅｓｃａｌａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ ｏｆ ｒａｔｉｏｎａｌ ｕｓｅ ｏｆ ｄｒｕｇ． ＭＥＴＨＯＤＳ： Ｃｌｉｎｉｃ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｏｎｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｗｉｔｈ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇｐｎｅｕｍｏｎｉａａｎｄｅｍｐｙｅｍａｒｅｃｅｉｖｉｎｇａｎｔｉ⁃ｉｎｆｅｃｔｉｖｅｄｅ⁃ｅｓｃａｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄｔｈｅａｐｐｒｏａｃｈｅｓｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔ ｔｏｏｆｆｅｒｒａｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｃａｔｉｏｎａｄｖｉｃｅｓｂａｓｅｄｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｓｔａｔｅｏｆ ｉｌｌｎｅｓｓ．ＲＥＳＵＬＴＳ：Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ ｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ ｔｏ ｗｏｒｋ ｏｕｔ ｔｈｅ ｂｅｓｔ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｒｅｇｉｍｅｎ ｒｅｓｕｌｔｅｄ ｉｎ ｔｉｍｅｌｙ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔ．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮＳ：Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔ ｓｈｏｕｌｄ ｂｒｉｎｇ ｈｉｓ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｉｎｔｏ ｆｕｌｌ ｐｌａｙ ａｎｄ ｃｏｏｐｅｒａｔｅ ｗｅｌｌ ｗｉｔｈ ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄ ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ ｃａｒｅ ａｎｄ ｐｒｏｍｏｔｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒａｔｉｏｎａｌ ｕｓｅ ｏｆ ｄｒｕｇｓ． ＫＥＹＷＯＲＤＳ　 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔ；Ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ；Ｐｎｅｕｍｏｎｉａ；Ｅｍｐｙｅｍａ；Ｄｅ⁃ｅｓｃａｌａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ 　 　 脓胸是临床常见的严重感染性疾病，定义为病菌侵入胸 案例，分析、探讨降阶梯治疗在肺癌患者发生肺炎合并脓胸中 膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。 分为 的应用及其特点，在正确的时机提出合理的用药建议，以期为 急性和慢性两种，病程在６ 周以内的脓胸为急性脓胸。 急性 合理用药提供参考。 脓胸多为继发性肺内感染灶，通常于肺部感染后 １～２