原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
《人体损伤致残程度分级》宣贯
·腹部损伤 ·
国家级司法鉴定机构 上海市法医学重点实验室
夏 文 涛 研究员·主任法医师·
关于腹壁与膈肌损伤★标准条款
《分级》 条款内容 道标残级 条款内容
条款序号
十级 膈肌破裂修补
5.8.4.1 腹壁缺损≥腹壁的1/4。
工标残级 条款内容
5.9.4.10 膈肌修补术后遗留功能障 六级 腹壁缺损面积≥腹壁的1/4
碍（如膈肌麻痹或者膈 八级 腹壁缺损面积＜腹壁的1/4
疝）。
八级 膈肌破裂修补术后，伴膈
5.10.4.1 腹壁疝，难以手术修补。
神经麻痹。
九级 胸、腹腔脏器探查术或修
补术后。
5.10.4.4 膈肌修补术后。
十级 腹腔脏器挫裂伤保守治疗
后。
2
关于腹壁与膈肌损伤★应用说明
腹壁的范围与分区
指腋后线以前的腹前外侧壁（简称“腹前壁”）
，不包含腹后壁，为六边形区域。
腹部分区方法：①九分法；②四分法。
腹壁层次
腹前外侧壁分六层：皮肤；浅筋膜；肌层；腹横
筋膜；腹膜下筋膜；壁层腹膜。
3
关于腹壁与膈肌损伤★应用说明
腹壁缺损
指在腹前壁及外侧腹壁存在缺损区域。
原因：①原发性损伤致皮肤、皮下组织、肌层或
筋膜的缺失；②损伤后继发、合并感染、组织坏死
引起的腹壁缺失；③腹部手术切口愈合不良继发腹
壁缺损。
临床分型：①Ⅰ型，仅有皮肤及部分皮下组织的
缺失；②Ⅱ型，以腹壁肌筋膜组织为主的缺失，腹壁
皮肤的完整性尚保存；③Ⅲ型，全层腹壁的缺失。
本标准的腹壁缺损主要指II型与III型。
4
关于腹壁与膈肌损伤★应用说明
腹壁缺损的检验方法与认定原则：
①腹部曾有创伤史、手术史、外伤或手术后感染史等
②腹部严重软组织损伤或手术记录明确记载腹壁损伤，如系腹部穿
透伤或开放性损伤，常同时合并腹腔内组织器官的损伤
③腹部检查见腹壁遗留瘢痕、创面等损伤痕迹，损伤及切口瘢痕区
可扪及缺损区域，站立时包块突出，平卧时基本甚至完全消失，
可通过望诊、触诊大致判断缺损范围、程度，超声、CT、MRI等
有助于确诊
④因腹壁由多层组织组成，如腹壁的皮肤虽基本存留，或者经植皮
术后得以部分修复，虽仅有部分腹壁层次缺如，仍应视为腹壁缺
损。
5
关于腹壁与膈肌损伤★应用说明
鉴
文档评论（0）