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病人状态：病人类型、皮肤、运动、情绪 安静，稳定的病人状态 侧翻、起卧、运动的干扰 NIBP测量时报袖带太松或者袖带漏气 1 可能是真的有漏气，如袖带，导气管，以及各个接头处，通过”漏气检测“可判断。 2 病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护仪病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。 血压测不出 袖带的松紧程度不对 导气管通畅，不能缠结 袖带的位置与方向不对 袖带被身体压住了 SPO2无波形，无数值 1 看看型号对不对，看看是否是迈瑞附件？型号是否匹配？ 2 看看血氧探头有无红光闪动，若无闪动，是探头组件故障。 3 建议定期对血氧探头的光源灯窗口进行清洁，以消除因脏污引起的光源损耗而导致测量不准。 传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体 探头的位置与方向不对 强光环境或有指甲油 血氧测不出或报探头脱落 运动干扰 SPO2无波形，无数值 服务及应用支持 四级服务架构 总部服务中心 全国30个客户服务中心 全国多个城市近400名驻地服务工程师 200多家专业第三方服务机构 迈瑞24小时服务热线 ：9510 5652 400 700 5652 非常感谢！ * 监护仪与心电图机的区别:一个是监护设备，一个是诊断设备，当怀疑病人心电有问题时，需要借助于心电图机加以判定。 70年代发展起来的无创伤动脉血压测 量的方法， 原理：是利用袖带充气达到一定压力完全阻断动 脉血流，随着压力的减小 ，动脉血流将呈现完全 阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉血管壁的搏动 将在袖带内的气体中产生震荡波。通过测量分析放气过程中袖带内的压力振动波即可获得SBP、MBP和DBP。 产生第一个最明确的信号——反映SBP 震荡幅度达到峰值时——反映MAP 当袖带中的压力突然降低时——反映DBP 镰状细胞是指红细胞镰状 大家思考一下为啥要使用双波长.抑制自然光的干扰。 两个LED的发光次序： (1)红光LED点燃； (2)LED熄灭，红外光LED点燃；(3)两个LED均熄灭. 发光时序以480次／秒(对于60Hz交流电源的地区)或4O0次／秒(5OH7交流电)的频率重复出现，增强对环境光的抑制能力。 在两个LED均熄灭的周期里，检测到的是环境光和干扰信号，从红光和红外光信号中减去它们，可以提高信噪比。 利用流体压力传递，使血 管内压力通过流体传到压 力传感器，获得血管内实 时压力变化的动态波形并 计算出实时动态血压 测量原理 有创血压（IBP）监测 血管 穿刺 外接压力 传感器 机器 计算分析 获得血压值 传感器和监护仪连接的关系 压力传递示意图 桡动脉 肱动脉 足背动脉 股动脉 有创血压（IBP）监测 动脉穿刺部位 注意事项： 有创血压比无创血压有一定的差异。 必须预先定准零点-校零。 A.应在开始监护前进行,每天至少1次； B.每次拔插电缆后； C.更换或者拔插压力传感器； 自动校零：换能器接大气，压力基线定于零点。 压力换能器位置须相当于心脏水平。 有创血压（IBP）监测 4 测压路径必须保持通畅，不能有任何气泡或 血凝块，经常用肝素盐水冲洗。 确保传感器与阀门中均无气泡。 5 同时固定好导管和换能器，以防滑动影响。 有创血压（IBP）监测 动脉血压（ABP） 中心静脉压（CVP） 肺动脉压（PAP） 左房压（LAP） 颅内压(ICP) 有创血压（IBP）监测 常用有创血压项目： IBP校零 校零方法 1. 关闭三通开关通向病人的阀门。 2. 使传感器经过三通开关通向大气。 3. 按下模块上的 按钮，或选择该压力（比如：Art）的参数区→【Art 校零 】【校零】。校零过程后，【校零】选项为灰色；校零完成后，显示校零的结果，且【校零】恢复正常。 4. 校零完成后，关闭通向大气的阀门，打开通向病人的阀门。 IBP校准 校准时间 校准是为了保证监护仪能够提供准确的测量结果。 1 使用新的品牌传感器时，要进行一次校准。 2 根据医院的规定定期进行校准。 IBP与NIBP的区别 方法 优点 缺点 NIBP ①无创伤性，重复性好；②易于掌握；③适用范围广；④自动化测压，省时省力；⑤可设置报警界限；⑥能自动检出袖带的大小，测平均动脉压尤为准确。 ①不能够连续监测；②不能反映每