滑膜骨软骨瘤汇编.ppt

* * 图6 、7 患者，女性，50 岁，X 线示所见骨 质密度降低，骨质增生，关节腔内及腘窝内多发散在点片状高密度影，边界清晰，部 分病灶密度不均。 ，C T 示右侧膝关节髌上囊、股骨前后方关节腔内及半 月板周围散在多发点片状及小圆形高密度影，境界清晰，关节腔内积液 ，X 线示右侧胫骨下端及距骨后上方斑点状及小结节 状稍高密度影，边界清晰，部分病灶周围可见环状高密度钙化影 MR 示右侧胫骨下端及距骨后上方多发结节状短T1 长T2 异常信号影，病灶周围可见环状等T 1 稍长T 2 骨样信号影环绕 关节内大小不等、边缘清楚、密度增高的游离体成簇样分布 滑膜组织肿瘤和肿瘤样病变之二 滑膜骨软骨瘤 滑膜骨软骨瘤病又称滑膜软骨化生，是一种少见的关节滑膜自限性增生性疾病。 本病起源于关节滑膜下层的结缔组织，是软骨性病损。滑膜增生及结缔组织细胞化生形成软骨小体是本病的主要特征。 病因及发病机制 多数学者认为病理基础是滑膜受到各种刺激后化生为软骨或骨组织。 ① 外伤:多次轻微外伤可能使滑膜引起绒毛刺激后向软骨方向化生。 ② 感染:炎性刺激。 ③ 胚胎:滑膜内有胚胎性细胞巢受到某种刺激后向软骨方向化生。 ④ 肿瘤。 病理分期 第I 期为滑膜下组织内出现多中心软骨性化生 第II 期为逐渐长大的软骨结节突向关节腔内以蒂与滑膜相连( 悬垂体) , 并最终游离到关节腔内( 游离体) ,