立体定向颅内血肿抽吸术采用不同麻醉药物效果分析.pdfVIP

立体定向颅内血肿抽吸术采用不同麻醉药物效果 分析 贺为阳 (信阳市第四人民医院麻醉科河南信阳464100) 摘要： 探讨立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗高血压脑出血时采用盐酸右美托咪定或丙泊酚复合芬 太尼麻醉的临床效果。 选取70例行立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗的高血压脑出血患者为研究 对象，将其随机平分为A组与B组，各35例。A组患者给予盐酸右美托咪定复合芬太尼麻醉，B组患者给 予丙泊酚复合芬太尼麻醉，对比观察两组临床效果。 A组患者安置头架前后心率、动脉压(MAP)、收 具有统计学意义(Po．05)。A组患者钻孔时心率低于B组，但MAP、sBP、DBP均较B组高，差异均具有统 计学意义(Po．05)。立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗高血压脑出血时采用盐酸右美托咪定复合 芬太尼麻醉的效果相对较好，安全可靠。 关键词：立体定向颅内血肿微创抽吸术；盐酸右美托咪定；丙泊酚；芬太尼 中图分类号：R614．2+4doi：10．3969／j．issn．1004-437x2014．06．058 立体定向显微手术治疗高血压脑出血患者具有创 伤小的特点，可在有效地清除血肿的同时很好地保护 量静脉输液泵给予右美托咪定输注，剂量为每小时2 大脑功能。脑出血患者多为意识模糊，不能很好地配 斗g／kg，输注时问为15 合手术。该手术须在患者的头部安装固定装置，可造 为每小时6 成气管插管困难，若发生呼吸抑制或呼吸不畅，很难托 吸平稳、无烦躁后送入CT室扫描定位遂返回手术室。 起下颌面罩给氧或气管插管，麻醉要求较高。本研究 安装立体定向仪框架，在钻孔部位实施局部麻醉后开 选取70例给予立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗的 始手术治疗。A组患者给予右美托咪定每小时0．5 高血压脑出血患者，分析手术时采用盐酸右美托咪定 斗g／kg，B组患者给予丙泊酚静脉注射每小时3m∥ 或丙泊酚复合芬太尼麻醉的临床效果，报告如下。 kg，均维持麻醉直至手术结束。 1．3观察指标记录麻醉前、安置头架前后及钻孔时 1资料与方法 1．1 一般资料选取信阳市第四人民医院2012年1水平并比较。 月至2013年12月收治的70例应用立体定向颅内血1．4统计学方法采用sPss17．0统计软件进行数 肿微创抽吸术治疗的高血压脑出血患者作为研究对 据分析，定量资料采用f检验，定性资料采用Ⅳ2检验， P0．05为差异具有统计学意义。 象，将其随机均分为A组与B组，各35例。A组患者 中男21例，女14例，年龄51～75岁，平均(61．8± 2 结果 6．1)岁；B组患者中男20例，女15例，年龄52～70 岁，平均(60．9±6．5)岁。两组患者在性别、年龄等一 般资料方面比较，差异无统计学意义(P0．05)，具有 可比性。 1．2 麻醉方法患者术前30min均给予阿托品0．5mg 肌肉注射，乳酸钠林格注射液静脉滴注及常规吸氧，芬 ·109· 表1两组患者不同时间点血流动力学指标变化情况比较(；±s) 注：与B组比较，+Po05；与本组安置头架前比较，8Po05。 咪定复合芬太尼麻醉的效果相对较好，安全可靠。 3 讨论 参考文献 在应用立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗高血压 脑出血患者时，术中维持血流动力学稳定及预防颅内 [ 1 刘玉杰，杜洪印．盐酸右美托咪定或丙泊酚复合芬太尼麻醉用于 立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗高血压脑出血的麻醉效果比 压升高极为重要。1。3。，目的是确保脑灌注压处于最佳