胸壁结核163例的外科诊断和治疗.pdfVIP

中国基层医药2007年11月第l4卷第11期 Chinj Pfim Med PMrrn，November 2007， 0】： ， ： ’1833‘ 胸壁结核1 63例的外科诊断和治疗 梁耀飞 张永学 孙俊峰 高兆明 李泉华 【摘要】 目的 总结经验教训．探索新时期胸壁结核的诊断治疗方法 方法 对163例胸壁结核病例的 诊断及外科治疗进行分析总结。结果 在正规抗结核治疗2周以后．再进行病灶清除术切口I期愈合 153 例．延期愈合 1O例．无复发病例。结论 胸壁结核手术治疗前必须经过2周以上的正规抗结核治疗，手术中 彻底清除病灶并采用带蒂肌瓣填充残腔．手术后适当加压包扎并继续正规抗结核治疗9个月以上是避免或减 少复发的重要措施。 【关键词】 结核；胸壁；胸外科手术 Diagnosis and surgical treatment of thoracictuberculosis LlANG Yao一 i．ZHANG Yong—xz4e，SUN Jun—Jeng， GAO Zhao—ruing．LI Y 一tlua．Depa 7月㈣ of Thorae’ic Surgery，People S Hospital Binzhou，t：)inzhou，Shah— dong 256610．C^ina 【Abstract】 Objective To suI]]Y~]arize the experience of the therapy and diagnosis of thoracictuberculosis Methods Diagnosis and operation(]f 1 63 CaSeS of thoracictuberculosis were analyzed Results 1 63 cases of thoracic— tuberculosis were treated with focuspurge upon two weeks anti—tuberculosis treatment．153 cases were cured upon ode operation．10 cases suffered incision delayed healing and there were no recurrence cases．Conclusion Thoracictu— berculosis was treated with focuspurge upon two weeks anti—tuberculosis treatment before operation Complete purge of focus and postoperative CO1]lpr(msion band and residual cavity filled with musle flap were important mcasures to prevent incision delayed healing and recurrence 【Key words】 Tuberculosis；Thoracic wall；Thoracic surgical procedures 胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、 胸骨及胸壁软组织的结核病变，好发于青壮年及体 弱者。进入新的世纪因结核菌耐药性增强，胸壁结 作者单位：256610山东省滨州．滨州市人民医院胸外科 核的诊断及外科治疗面临新的挑战。分析总结过去 分一 J优16例，良2例。 非常吻合的情况下，髌骨骨折一般都能获得满意复 3 讨论 位。床边C型臂 x线机透视骨折复位及内固定螺 纵形髌骨骨折容易漏诊。我们主张对髌骨骨折 钉的情况，可再次证明骨折复位满意，并观察内固定 常规采用膝关节侧位及外旋45。斜位摄片，如有条 螺丝钉的长度及位置是否合适 4· 。 件作膝关节CT 2。 膝关节内骨折都伴有软骨面损伤，常规x线检 以往认为闭合性髌骨纵形骨折，其上下极仍连 查很难