环境监理所有用表汇编.docx

国家高速公路网昆明绕城高速公路东南段施工期环保、水保措施报告表号：A-1施工单位：合同号：监理单位：编号：项目名称：施工路段：开工日期：竣工日期：主要工序主要施工工艺主要原材料施工过程中可能对周围环境产生影响的因素（附施工现场平面示意图）：施工过程中对环境影响的分析及拟采取的环保、水保措施：项目经理：（签字）年月日环境监理（环保、水保）工程师初审意见：环境监理（环保、水保）工程师：年月日总监办审批（或审查）意见：总监理工程师：年月日业主意见：签字：年月日国家高速公路网昆明绕城高速公路东南段　　承包人每月环境工作计划申报审批表表号：A-2施工单位：合同号：监理单位：编号：致总监办（环保、水保）工程师先生：我单位下月环境工作计划安排如下，请给予审批。附件：计划说明及相关资料承包人：年月日日期环境工作计划1-5日6-10日11-15日16-20日21-25日26-31日环境监理（环保、水保）工程师意见环境监理（环保、水保）工程师：年月日总监办意见总监理工程师（公章）：年月日国家高速公路网昆明绕城高速公路东南段环境工程开工/复工报审表　表号：A-3施工单位：合同号：监理单位：编号：单位工程名称监理范围（桩号）致总监办环境（环保、水保）监理工程师先生：承包人：年月日环境监理（环保、水保）工程师意见：签字：年月日总监办意见：签字：年月日国家高速公路网昆明绕城高速公路东南段　　环境监理（环保、水保）工作指令/通知回复单表号：A-4施工单位：合同号：监理单位：编号：致：我方接到编号为的环境监理（环保、水保）工作指令/通知，已按要求完成了工作，请予以复查。详细内容：承包人：年月日复查意见：环境监理（环保、水保）工程师：年月日国家高速公路网昆明绕城高速公路东南段环保、水保工程变更设计现场处理卡表号：A-5-1施工单位：合同号：监理单位：编号：项目名称起止桩号处理日期年月日变更原因：处理意见（变更方案、原则、要求、简图）：四方代表会签施工单位意见环境监理（环保、水保）单位意见签名签名设计单位意见建设单位意见签名签名国家高速公路网昆明绕城高速公路东南段　　环保、水保工程设计变更申报审批表表号：A-5-2施工单位：合同号：监理单位：编号：工程名称及桩号设计变更项目名称设计变更内容主要工程数量增减主要费用增减增（减）元（大写）设计变更类型重大设计变更较大设计变更一般设计变更承包人：年月日总监办年月日指挥部环保水保办年月日指挥部工程技术管理处年月日指挥部合同处年月日总工程师年月日国家高速公路网昆明绕城高速公路东南段　　　环保、水保工程竣工报验单　表号：A-6-1施工单位：合同号：监理单位：编号：致总监办环境（环保、水保）监理工程师先生：我单位根据合同要求，已完成了环保（水保）工程，经自检合格，请给与检查和验收。附件：《分项环保、水保工程质量检验申请批复单》承包人：年月日环境监理（环保、水保）工程师意见：查验项目查验点数合格点数合格率查验结果备注附：查验资料检查员：年月日环境监理审查意见：环境监理（环保、水保）工程师（签字）：年月日总监办审查意见：总监理工程师（公章）：年月日国家高速公路网昆明绕城高速公路东南段分项环保、水保工程质量检验申请批复单表号：A-6-2施工单位：合同号：监理单位：编号：致总监办环境（环保、水保）监理工程师先生：下列环境工程已按合同要求完成，请予以检查和验收。工程项目工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间承包人递交日期\时间和签字监理员检查意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　监理员：　　　　年月日环境监理（环保、水保）工程师检验意见：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　环境监理（环保、水保）工程师（签字）：　年月日工程是否继续进行承包人收到日期\时间和签字国家高速公路网昆明绕城高速公路东南段环境污染、水土流失事故报告表表号：A-7施工单位：合同号：监理单位：编号：工程名称地点（桩号）时 间年 月 日 时 分性 质人员伤亡经济损失（元）事故描述：应急措施：承包人签字、日期 签字： 年 月 日承包人递交日期、时间、签字年 月 日 时 分 签字：监理工程师收到日期、时间、签字年 月 日 时 分 签字：业主收到日期、时间、签字年 月 日 时 分 签字：国家高速公路网昆明绕城高速公路东南段环境监理（环保、水保）工作指令/通知表号：B-1施工单位：合同号：监理单位：编号：致： （阐述指令依据、施工单位不符合规