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中医诊断学 舌诊望舌苔 舌苔的定义与形成 舌苔定义：是指覆盖在舌面上的一层苔状物。舌苔——地苔 舌苔的形成：现代医学认为是食物残渣以及舌的脱落白细胞堆积载舌乳头间的间隙而成 一、苔质：指舌苔的质地、形态 主要观察： 厚薄 润燥 腻腐 剥落 真假 偏全 （1）薄、厚苔：反应邪正的胜衰情况和邪气的深浅 【舌象的特征】舌苔的厚薄以“见 底”与“不见底”为衡量标准。 薄苔——透过舌苔能隐隐见到舌质 厚苔——不能透过舌苔见到舌质者，又称不见底苔 【临床意义】 薄苔可见于以下3种情况 是正常舌苔的表现之一 外感疾病初起在表（如风寒咳嗽证、邪热袭肺证） 内伤病病情较轻（气虚发热、阴虚火旺的心悸等） 厚苔：是由胃气夹湿邪、痰浊、食浊、热邪等熏蒸，积滞舌面所致。主病方面主要体现在三个方面：痰湿、食积、里热 【舌苔厚、薄动态转化】 一般的： 薄变厚：提示邪气渐盛或表邪入 里——病进 厚变薄：（或舌上复生薄白新 苔）提示正气胜邪或内邪消散外 达——病退 特殊的： 薄苔突然增厚，这提示邪气极 盛，迅速入里。 苔骤然消退，舌上无新生舌苔， 则提示正不胜邪，或胃气暴绝。 【总结】 舌苔的形成与胃气的强弱、邪 气盛衰有关。一般来讲：邪气雍 盛，胃气不虚则见厚苔，所以在一 般的情况下，厚苔可以认为是诊断 实证的一个客观指标，尤其对于辨 证脾胃病有很大的意义。但是有时 胃气匮乏，邪气雍盛时，也可