胃癌化疗后血浆CA199 CA724 CEA的变化.pdfVIP

摘要 硕士学位申请人： 吴方红 推荐导师： 乔海灵郭玉忠 郑州大学基础医学院临床药理学教研室 河南郑州450001 摘 要 cancer，6c)是全球发病率最高的常见消化系统恶性肿瘤之 胃癌(gastric 一，致死率居第2位。手术切除是根治早期胃癌的主要手段。但大约有2／3的 患者明确诊断时已进入进展期。患者术后复发及转移率均很高，复发率可高达 50％--一70％。5年生存率为10％～30％。化疗是晚期无法手术或术后复发的胃癌患 者的主要的治疗手段。目前肿瘤标记物CAl9—9、CA72-4、CEA联合检测用于胃 癌诊断、预后评价的报道较多，用于判断疗效的报道较少。本研究检测胃癌患 者血浆CAl9-9、CA72—4、CEA水平以及使用奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙 方案化疗对它们的影响，以探讨联合使用CAl9—9、CA72-4、CEA作为胃癌化疗 疗效及预后评价指标的可行性。 目的： 疗效的相关性。 方法： 沙利铂130mg／m2ivgttdl，氟尿嘧啶450mg／m2ivgttdl-5，亚叶酸钙 200mg／m2 dl一5，3周为一周期，使用2周期后评价疗效及不良反应。 ivgtt 应用电化学发光法检测52例胃癌患者化疗前、化疗两周期后血浆CAl9-9、 CA72—4、CEA水平，进行对比分析，并分析化疗前后血浆肿瘤标记物水平的变化 与临床资料的关系。 摘要 结果： 14例、19例，化疗后升高的分别为5例、2例、3例。 例(69．23％)和30例(57．69％)。化疗后的水平变化如下： 29例化疗前血浆CAl9—9水平升高者化疗前、后均值分别为12．23U／ml、 平升高者化疗前、后均值分别为17．16U／ml、12．OOU／ml，化疗后较化疗前显著 降低(尸O．01)。30例化疗前血浆CEA水平升高者化疗前、后均值分别为 15．36ng／ml、13．86ng／ml，化疗后较化疗前显著降低(尸0．01)。 0．05)。 化疗后CA72-4变化与临床病理分化程度、临床疗效相关。22例高分化一中 级变为正常(尸0．05)。 化疗后CEA变化与病理分化程度相关。17例高一中分化患者与13例低一未分 常(尸O．05)。 CAl9—9、CA72—4、CEA三个肿瘤标记物视为一个整体，其化疗后整体变化与 肿瘤临床分期、病理分化程度、化疗疗效相关，差异有统计学意义(尸O．05)。 52例胃癌患者化疗后5例完全缓解，17例部分缓解，19例稳定，11例进 展。化疗药物不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应及神经毒性。 II 摘要 结论： 一定预测价值。 关键词：胃癌；CAl9-9；CA72-4；CEA；奥沙利铂；化疗 III inPlasmaLevelof in Changes GastricCancerPatientsAfter Chemotherapy Wu Postgraduate：Fanghong AssociateProfessorGuo Supervisor：ProfessorHailingQiao Yuzhong of Clinical Medical