过敏性紫癜概要1.pptVIP

过敏性紫癜; ; 过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见，男性较女性多见，起病前１～３周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作；病人可有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；可有关节疼痛；甚至肾脏症状，如蛋白尿、血尿等。; 具体临床分型 儿童及青年发病多，90%发病前有发热、咽痛等上呼吸道感染史，或低热、头痛、乏力等症状。根据临床突出的症状不同而分为4型。 1.单纯型紫癜：损害仅限于皮肤，儿童发病多，起病急，皮损为小而分散的可触及的瘀点和瘀斑，好发于四肢伸侧及臀部，尤其小腿部明显，对称分布，可融合成大片，成批出现，多无明显自觉症状。可于1～2周内消退，遗留褐色斑或无痕迹。通常无全身症状，少数有轻度发热、头痛、乏力等。有些患儿伴有头皮、手足背部和眼周水肿，并有低热、乏力、不适等症状。病程可持续2～3周，但易复发。; 2.关节型紫癜：又称Schonlein型紫癜。青年成人多见，本型以关节肿胀、疼痛及多形性皮损为主。皮损除紫癜外尚可见风团、血疱、坏死等，分布于关节周围或下肢及其他部位。关节疼痛显著，发病前常有发热、头痛、乏力、食欲缺乏、全身不适等。皮损除紫癜外，可有风团、水肿性红斑、水疱、血疱、坏死和溃疡。病损呈对称性分布，可表现为关节疼痛、变形及功能障碍，并以大关节为主膝及踝关节最易受累，其他关节也可累及。皮损发展时关节症状加重，并有小腿下l/3肿胀。病程约数周，但易复发。; 3.胃肠型紫癜：又称Henoch型紫癜，儿童及青年多见，本型腹痛症状显著。可见脐周或下腹部疼痛，伴恶心、呕吐、便血。严重时可有腹绞痛、肠套叠甚至肠穿孔，少数病例仅有腹痛而无皮损出现，常误诊为急腹症而施行手术。此型皮损同关节型，亦可伴发关节症状。　　; ; ;; ;; 疑为过敏性紫癜，该做哪些检查呢？  1、血液检查：白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高；除非严重出血，一般无贫血；血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性。血沉正常或增快，血清IgA可升高，IgG、IgM正常亦可轻度升高；C3、C4正常或升高；抗核抗体及RF阴性；重症血浆黏度增高。　　 2、骨髓象：正常骨髓象，嗜酸粒细胞可偏高。　　 3、尿液检查：可有蛋白、红细胞、白细胞和管型，重症有肉眼血尿。　　 4、粪常规检查：部分病人可见寄生虫卵及红细胞，潜血试验可阳性。　; 5、毛细血管脆性试验：阳性。　　 6、病理学检查：弥漫性小血管周围炎，中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。　　 7、腹部超声波检查有利于早期诊断肠套叠；头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊；肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。;　　如果您或您身边的人患有“过敏性紫癜”，那么，该如何治疗呢？ 　 1、注意休息：避免劳累，避免情绪波动及精神刺激，去除可能的过敏原。　 2、注意保暖，防止感冒。控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感抗生素治疗。 3、注意饮食：因过敏性紫癜多为过敏原引起，禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品；饮料、小食品等方便食品。　 4、避免与花粉、尘螨、动物等过敏原相接触。  5、药物治疗：抗变态反应药物、维生素类、止血药、糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白、中医中药等。; 过敏性紫癜的保健 本病对于儿童多是良性和自限性疾病，但成人发病较严重。一般预后良好，少数患者，通常是成人会进展成为终末期肾病。过敏性紫癜病程一般为4周，33%可能在1～4个月内出现复发。紫癜性肾炎是影响过敏性紫癜预后的关键。虽然大多数患者是良性自限性，但是成人过敏性紫瘢可能远离良性，病情加重甚至导致死亡。 ;　　那么，讲了这么多，在春季我们需要注意哪些事项呢？　　1、多饮水。春季比较干燥，多饮水可以帮助身体获得充足的水分，及时排出身体里存在的各种毒素。水是一种治疗过敏的“好药”，身体水分充足可以稀释过敏物质，通过尿液排出抗体物质