金安区建筑工程安全监督档案空白表(只用表1-表7)概要1.doc

监督备案号： 建设工程安全监督档案 工程名称： 建设单位： 监理单位： 施工单位： 开竣工日期： 存档日期： 六安市金安区建设工程安全监督站制 目 录 一 建设工程安全监督备案申报表 二 建设工程安全监督计划 三 建设工程开工安全生产条件复查表 四 建设工程安全监督通知书 五 建设工程安全生产监督告知书（安全监督首次会议） 六 建设工程安全监督交底记录 七 建设单位安全生产行为监督检查表 八 监理单位安全生产行为监督检查表 九 施工单位安全生产行为监督检查表 十 建设工程安全生产监督抽查记录表 十一 建设工程安全生产约谈记录 十二 建设工程施工安全隐患整改通知书 十三 建设工程施工安全隐患整改完成报告书 十四 建设工程施工局部停工整改通知书 十五 建设工程施工复工申请报告书 十六 建设工程施工复工通知 十七 中止施工安全监督申请书 十八 中止施工安全监督告知书 十九 恢复施工安全监管申请书 二十 恢复施工安全监管告知书 二十一 终止施工安全监管申请书 二十二 恢复施工安全监管告知书 二十三 建设工程施工阶段安全自检评定表 二十四 行政处罚记录表 二十五 建设工程安全事故快报表 二十六 建设工程安全监督报告 二十七 其它资料  监督备案号： 建设工程安全监督备案 申 报 表 工程名称： 建设单位： （盖章） (申报单位) 申报日期： 六安市金安区建设工程安全监督站制 申报说明 1、建设单位到安监机构领取本表，按要求填报。 2、办理安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、3、9项应提供原件备核。 3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。 4、安监机构办理工程安全监督备案后5日内发出《建设工程安全监督通知书》。 5、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。 6、专职安全生产管理人员的配备按照建质〔2008〕91号文件要求填写。 7、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。 8、建设单位、监理单位、施工单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。 9、《建设工程安全监督备案申报表》一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。 1-1 建设工程安全监督备案申请书 （安监机构）： 现有我单位建设的 工程，按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可证管理办法》、《建筑工程安全生产监督管理工作导则》等相关规定，现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。 序号 申报资料 证书（合同）号 1 建设工程开工安全生产条件审查表 2 国有投资施工中标通知书、施工合同、企业安全生产许可证 3 项目经理、专职安全生产管理人员等安全生产知识考核合格证书 4 施工现场安全管理网络及安全技术措施 5 施工现场平面布置图 6 施工现场周边环境和地下设施情况交底表 7 危险性较大的分部分项工程清单和安全管理措施 8 工程项目安全生产事故应急救援预案 9 保险缴纳凭证 10 安全文明施工措施费支付计划或凭证 11 其它规定需要的文件 联 系 人： 建设单位（盖章）： 联系电话： 年 月 日 1-2 工程概况及建设各方责任主体基本情况 工 程 概 况 工程名称 工程地点 安全文明 施工目标 合同开工日期 合同竣工日期 工程类型 结