第二章_慢性病预防及保健的基本原则.ppt

第二章 慢性病预防与保健的 基本原则与方法 基本原则与方法 基本原则：在新的医学模式指导下实施“三级预 防”，对于危害人群严重的有流行 趋势的几种慢性病还需借鉴急性传 染病控制经验采取大卫生战略。 方法：针对慢性病的危险因素以健康教育、自我 保健和健康促进为主要手段进行多方位全 程干预。 慢性病自然史（定义） 不论病因是否确定，在不给任何治疗和干预的情况下，疾病从发生、发展到结局的整个过程称疾病的自然史。 贯彻三级预防的观念，即：病因预防、临床前期预防、临床期预防。 慢性病自然史（过程） 慢性病危险因素 ↓ 疾病过程开始 疾病已潜在 ↓ 疾病临床期 出现症状和体征 ↓ 疾病结局：缓解、残疾或死亡 一级预防 名称：病因预防 目的：消除疾病的危险因素，预防慢性病的发生和促进健康。 概念：在慢性病自然史中病人处于易感阶段，并 无任何临床表现，而预防目的是消除疾病的危险因素，预防慢性病的发生和促进健康。 内容：危险因素干预 对象：全体居民（突出高危人群） 手段：健康教育、健康促进 二级预防 名称：临床前期、发病前期预防 目的：早期发现、早期诊断、早期治疗慢性病 概念：在疾病的自然史中属临床前期，这阶段体内疾病病理过程已潜在，无临床症状，但通过体检和实验室检查已经可以发现异常，而预防目的是早期发现、早期诊断、早期治疗慢性病。 内容：疾病筛查 对象：高危人群 手段：周期性健康检查、实验室筛查 三级预防 名称：临床期、发病期预防 概念：三级预防在临床期阶段，临床期一般由住院治疗 和社区家庭康复二个阶段组成，目的是防止病 残、康复。 目的：住院治疗————防止病残 社区家庭康复——康复 对象：患者 内容与手段：住院治疗————药物、手术治疗等 社区家庭康复——自我保健、康复治疗等 临床预防 概念：临床预防是通过在临床场所对病伤危险因 素的评价和预防来实现的，是对健康者和 无症状的“患者”采取个体预防措施，是 在临床环境下第一级预防和第二级预防一 体化的卫生服务。 实施：全科医师。 ： 健康危险因素是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素,包括个人特征、环境因素、生理参数、症状或亚临床疾病状态等。 健康危险因素的概念 1.多吃 2.少动 后果：营养过剩、代谢综合征、亚健康状态（高体重、高血糖、高血脂、高血粘、高尿酸、高脂肪肝、高胰岛素、血压波动） 健康危险因素的核心 慢性病危险因素 概念：对慢性病发生具有病因学意义的因素 （危险因素：危害健康、与疾病发生有正相关 联系、但不是充分病因的因素） 作用过程：无危险因素阶段 → 危险因素出现阶段 → 致病或潜在致病作用阶段 → 症状呈现阶 段 → 体征出现阶段 → 功能障碍阶段 分类：环境因素 个人行为生活方式因素（首位） 生物遗传因素 医疗卫生保健服务 定义：通过测量和观察一些与慢性病发生、发展有密切关系的生物医学指标的变化情况，来评估个体的健康状况。基于这个结论，可以对评估对象实施全面健康管理，培养正确的生活方式和行为习惯，降低健康风险。 健康危险因素评价