病理学基础及应用-上.pptVIP

病理学基础与应用 刘 红 钟学仪 主编 第1章 病理学概述 雅安职业技术学院 刘红 一、病理学的概念、任务和内容 （一）病理学的概念 是研究疾病的病因、发病机制、病理变化和转归的基础医学学科。 （二）病理学的任务 ①研究疾病的病因、发病机制、病理变化和转归。 ②认识和掌握疾病发生发展的规律。 ③阐明和揭示疾病的本质。 ④为临床防治疾病，更好地护理病人提供必要的理论基础。 （三）病理学的内容 2.病理生理学 主要从功能和代谢方面研究疾病的发生、发展规律。 （1）总论：即疾病概论，主要阐述疾病的概念、发生发展的普遍规律。 （2）病理过程：主要包括弥散性血管内凝血、休克、水、电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、发热、缺氧等。 （3）各论：是指各系统器官疾病中出现的常见而具有共性的病理过程，包括心功能不全、呼吸功能不全、肝性脑病、肾功能不全等。 二、病理学在医学中的地位和作用 ①病理学是一门极为重要的基础医学课程。 ②病理学是沟通基础医学和临床医学的桥梁课程。 ③临床工作中，病理学诊断具有权威性。 三、病理学的研究方法及其应用 是指病理医生或法医对死者的遗体进行病理解剖，通过肉眼和显微镜观察各器官、组织的病理变化，做出疾病诊断，查明死亡原因的一种病理检查方法。 （二）活体组织检查 是指用切取、钳取、搔刮和针吸等方法，从病人身上取出病变组织，通过肉眼和显微镜观察其病理变化，做出疾病诊断的一种病理检查方法。 （三）细胞学检查 是指通过各种方法采集病变组织的细胞，涂片染色后通过显微镜观察，做出疾病诊断的一种病理检查方法。 （四）动物实验 是指在适宜的实验动物身上复制人类疾病的模型，以达到研究疾病的病因、发病机制、病理变化和转归等目的的一种研究方法。 （五）组织和细胞培养 是指取自人体或动物体内的某种组织或细胞，在体外用适宜的培养基进行培养，动态观察离体组织、细胞病变发生、发展的一种研究方法。 四、病理学的观察方法 （一）大体观察 又称为肉眼观察，是指用肉眼或借助于放大镜、量尺、磅秤等工具对送检标本及其病变的性状进行的观察。 观察内容包括标本及其病变的大小、形状、色泽、重量、质地、表面及切面、与周围组织的关系，并应做详实客观记录。 对病理医师确定取材部位、做出初步病理诊具有十分重要的作用，也是病理学重要的学习方法之一。 （二）组织学和细胞学观察 从大体标本上切取适当大小的病变组织，制成组织切片或直接采集病变部位的细胞，用苏木素-伊红（HE）染色或特殊染色（如巴氏染色），在显微镜观察组织病变特点和细胞变化特征。 是常用的病理学研究和诊断方法。 （三）超微结构观察 运用透射、扫描电子显微镜对细胞内部及表面的超微结构进行细微的观察，以了解亚细胞（细胞器）和分子水平上细胞的病理变化。 一般做为HE染色和免疫组织化学染色的补充手段。 （四）组织化学和细胞化学观察 利用化学试剂与组织、细胞中某种化学成分发生特异性化学反应的特性，以显示病变组织、细胞所含的化学成分（如蛋白质、脂类、糖类等）。 对疾病进一步诊断具有一定的参考价值，如过碘酸-雪夫（PAS）染色、奥新蓝（AB）染色等。 （五）免疫组织化学观察 利用抗原抗体结合反应具有高度特异性的原理，用已知的抗体去检测组织或细胞中未知的抗原物质（包括肿瘤蛋白、激素等），以适当的形式显示某种未知抗原物质的存在，并可进行定性、定量和定位研究。 临床上常应用于肿瘤的诊断和鉴别诊断。 五、病理学的学习方法 在学习过程中，要注意培养自学能力，养成勤思考、善总结的学习习惯。 通过标本观察、动物实验、多媒体教学等手段，重点掌握概念、病理变化、病理过程和病理临床联系，努力提高学习效果。 要学好病理学应处理好以下几个关系 ①总论与各论的关系。 ②理论与实践的关系。 ③形态结构、功能和代谢三者间的关系。 ④局部与整体的联系。 ⑤病理学与其他基础课程的关系。 ⑥病理学与临床课程的关系。 六、病理学的发展简史 （二）病理学在中国的发展 秦汉时期的医学巨著《黄帝内经》。 隋唐时期巢元方的《储病源候论》。 南宋时期宋慈的《洗冤集录》。 半个多世纪以来：