离子通道与心律失常1.pptVIP

Five phases of ventricular AP Action potentials of different autorhythmic cells Action potentials of autorhythmic cells 窦房结P细胞 舒张去极化由外向电流IK的衰减和内向电流If，ICa-T的增加引起。 0期去极由ICa-L引起，没有1期和2期，3期由IK引起，有4期自动去极化过程。 SA AV PF SA node AP shows a deeper slope of pacemaker potential, and has the fastest pacemaker rates of ~90-100 beats/ min and so is the normal pacemaker. The AV node is the next fastest (~40-60 beats/min). In normal conditions helps spread AP to ventricles from right atrium Purkinje fibers have 15-30 beats/ min. Under normal conditions helps spread AP to rest of ventricles ICa INa ICa * AV node, His-Purkinjer fiber are thought to be “Latent pacemaker regions Electrical Activity in the Heart and ECG P wave: Spread of excitation through atria. P-R interval: Atria Contract, Excitation within AV node. QRS Complex: Spread of excitation through ventricles. Q-T interval: AP phase 2, duration of ventricles contraction. T wave: Ventricles Repolarize. P T 第三节 心律失常的发生机制 心律失常是指心 脏激动的起源、频率、 节律、传导速度和传 导顺序等异常。 心肌离子通道与心律失常 (ion channels in myocardium and arrhythmia) 西安交通大学医学院病理生理学科 邓秀玲 第一节 心肌的离子通道 离子通道是细胞膜上贯穿脂质双分子层、中间具有亲水性孔道的特殊蛋白质，允许适当大小和电荷的离子以被动转运的方式通过。 一. 离子通道的概念及特征 离子通道具有两大特征: 离子选择性：指每种通道对一种或几种离子有较高的通透能力，而对其他离子则不易或不能通过。包括离子大小选择性及电荷选择性。 门控特性：指引起通道开放与关闭的条件。 Components of Cell MembraneBiophysical Structure K+ channel pore structure from Doyle et al. (Science, 280:69-77, 1998) Na+ K+ Gated Ion Channels Extracellular (i.e. ground) Intracellular (negative voltage with respect to ground) 二. 离子通道的分类 (一) 非门控离子通道 通道没有门控，始终处于开放状态，离子可随时进出细胞。 (二) 电压门控离子通道（voltage-gated ion channels） 通道的开启与关闭受膜电位的变化决定，具有电压依赖性(voltage-dependent)，并与电位变化的时间有关(time-dependent) 。 根据离子通道门控特性的不同分类： (三) 配体门控离子通道 (ligand-gated ion channels) 通道的门控行为受其相应配体的控制。激动剂与通道蛋白结合后，导致通道开放，产生离子流。 (四) 机械门控离子通道 (mechanically-gated ion channels) 由机械牵拉激活的离子通道。 （五）其他门控离子通道 细胞容积敏感的钾通道、钠激活的钾通道等。 根据离子通道离子选择性的不同分类： (一)钠通道 (sodium channels) 存在于快反应心肌细胞膜，开放时选择