pmtct孕产期预防和保健-北京班.pptVIP

预防艾滋病母婴传播孕产期预防和保健 一、艾滋病母婴传播途径 （一）宫内传播 病毒直接感染绒毛膜细胞 病毒通过破损胎盘缺口直接进入胎儿循环 孕妇体内病毒载量超过胎盘的缓冲能 （二）产时传播 经羊膜感染 胎儿接触含有病毒的血液及宫颈-阴道分泌物 （三）产后母乳喂养传播 母乳中含有HIV 乳汁内病毒通过口腔或胃肠道造成新生儿感染 二、艾滋病母婴传播的时机 母婴传播可发生在妊娠的任何时期 妊娠晚期和分娩期的传播比例大 产程中最易发生母婴传播 三、艾滋病母婴传播的危险因素 （一）孕产妇因素 病情程度： 艾滋病患者较一般患者发生传播的几率高3 倍 2. 血液及生殖道分泌物中的病毒载量 发生母婴传播的最危险因素 母体中病毒载量越高，母婴传播几率越高 3、免疫状况 母体 CD4 + T淋巴细胞数量与母婴传播机率成反比 母体维生素A的含量越低，胎儿，新生儿感染的可能性越大 其它微量元素（硒、锌等）对艾滋病病毒的母婴传播也有一定的影响 5. 胎盘因素 胎盘是抵御艾滋病病毒传播的屏障 绒毛膜炎和性传播疾病等可造成胎盘屏障完整性的破坏，可以促进病毒的传播 6. 不良行为 吸烟、静脉吸毒、多性伴侣及孕期无保护性行为。 （二）产前及分娩过程 产前及分娩过程中的侵袭性操作 产前检查 羊水穿刺、胎儿镜检查 分娩过程 胎儿头皮电极、会阴侧切术、产钳或抬头吸引助产等 2. 胎膜早