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国内ERCP操作指南 钦州市第二人民医院消化二区 杜瑜副主任医师 电话胆囊切除术前的常规检查 ,术前 ERCP只对 胆管炎、 胆管梗阻可能性很大或者临床及影像学研究提示胆管结石的患者才考虑应用。 存在手术切除机会的胆管远端恶性梗阻为解决梗阻常规行 ERCP,但没有证据支持术前的胆管减压治疗可改善手术预后 ,却会引起术前及术后的并发症。 在急性胆管炎或有严重瘙痒症状而手术可能会被推迟的患者可以手术前 ERCP解决梗阻。 1、胰腺炎，ERCP术后胰腺炎的发生率为 1%～7% ,有些情况下发生率会更高。 ERCP检查和治疗的非适应证包括 实验室或非侵袭性影像学检查未提示腹痛是由于胰胆疾病引起的。在这种情况下 ,有意义的发现可能性很小 ,而并发症的发生风险却很大。 当考虑对这一类患者行 Oddis括约肌测压时 ,才可进行 ERCP。 ERCP可能的并发症 * * ERCP：内镜逆行胰胆管造影术（endoscopi retrograde cholangio—pancreatography ） 内镜下逆行胆管造影术（ endoscopi retrograde cholangioraphy ） 内镜下逆行胰管造影术（ endoscopi retrograde pancreatography ） 诊断性ERCP 治疗性ERCP 1968年美国