慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和转运铁蛋白水平及其临床意义.pdfVIP

· 44· 主垦垦 堡垒查 生!旦 旦箜 !鲞笙!塑 ．堕堕坐坚 世 ． 竖 !坐 · 临床论 著 ‘ 慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者 血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和 转运铁蛋白水平及其临床意义 孟泳 齐景宪 【摘要】 目的 探讨血清T]、T4和转运铁蛋白(TF)水平对慢性肺源性心脏病(简称肺心病)合 并右心衰竭(RHF)患者的临床意义。方法 采用放射免疫法测定25例肺心病合并RHF患者(肺 心病合并RHF组)的血清T]、T4、TF水平，并与25例同期人院的肺心病无合并RHF患者(肺心病无 合并RHF组)和20例健康者(健康对照组)进行对照比较。结果 肺心病合并RHF组患者血清 T]、T 、rI’F水平[(1．15±0．47)mmol／L、(115．23±32．66)mmol／L、(118．49±71．40)mgfL]显著低于肺心病 无RHF组 [(1．76±0．64)mmol／L、(139．24±61．02)mmo]]L、(201．70±113．40)mgfL]及健康对照组 [(2．20±0．71)mmol／L、(181．24±64．07)mmol／L、(236．80±108．50)mgfL]，肺心病无合并RHF组患者 血清L、L水平均低于健康对照组。结论 肺心病患者合并RHF时血清L、T4和TF水平降低，三 项指标对肺心病合并RHF患者的病情发展和预后估计起着重要作用。 【关键词】肺心病；心力衰竭；三碘甲状腺原氨酸； 甲状腺素；转运铁蛋白 慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者随着病 献[2]的诊断标准，且同时符合Voelkel[，】提出的 情进展常合并右心衰竭 (RHF)，血清转运铁蛋白 RHF诊断标准。肺心病无合并RHF组：25例，男l5 (TF)是RHF诊断的指标之一【”。临床发现，肺心病 例，女10例，年龄48—83岁，平均年龄(65．7±9．5) 患者的血清T3、T4、TF水平低于健康者，且与疾病的 岁，均符合参考文献【2】的诊断标准。健康对照组： 严重程度相关。为此，我们采用放射免疫法测定了 20例，男 14例，女6例，年龄49—81岁，平均年龄 25例肺心病合并RHF患者的血清T3、T4、TF水平， (66．3±6．4)岁。三组在年龄、性别构成等方面比较， 并与25例同期入院的肺心病无合并RHF患者和 差异均无统计学意义，具有可比性。 20例健康对照者进行对照比较，分析血清 、T4、TF 2．方法：所有被选择对象均在清晨空腹安静情 水平在肺心病合并RHF患者的临床意义。现将观 况下抽取静脉血5 ml，采用放射免疫法测定其血清 察结果报道如下。 T3、T 、TF水平。放射免疫药盒由北京中国原子能科 学研究所提供，计数器为英国产NE一1621型计数 对象与方法 器。 1．研究对象：随机抽取2006年3—12月在河 3．统计学方法：采用SPSS 13．0软件进行统计 南中医学院第一附属医院呼吸内科就诊的肺心病 分析。两组比较采用t检验或Wileoxon秩和检验； 合并RHF住院患者(肺心病合并RHF组)和肺心病 多组比较采用单因素方差分析或Kruskal—Wallis秩 无合并RHF住院患者 (肺心病无合并RHF组)各 和检验；相关关系比较采用Spearman相关分析。 25例，并随机选择同期在河南中医学院第一附属医 结 果 院健康检查中确认的20例健康者作为健康对照组。 肺心病合并RHF组：25例，男19例，女6例，年龄 1．三组血清T