采用临床实用法配制药液注射器细菌污染与安全性评价.pdfVIP

Med 西部医学20lO年3月第22卷第3期J westChina，March2010，V01．22，No．3 采用临床实用法配制药液注射器细菌污染与安全性评价 刘彦荣，张丽华，李 贤 (1．赞皇县医院。河北赞皇051230，2．河北省人民医院，河北石家庄050000) 【摘要】 目的研究采用临床实用法[13配制药液次数与注射器细茵污染的关系．方法实验l组和实验2组各取 150具注射器，抽吸药液方法均采用临床实用法，实验1组配置非抗生素类药液，加药注射器使用3次、5次、8次；实验2 组配置抗生素类药液。加药注射器使用次数同实验1组．观察两组注射器细茵污染情况及微生物分类情况．结果 采 用临床实用法配置药液，实验2组结果同实验1组。即：加药注射器连续使用3次与使用5次、8次分别组内比较，P O．05，差异有统计学意叉．加药注射器连续使用5次与8次组内比较，Po．05，差异无统计学意义．结论启封后的 加药注射器在1小时内抽吸同种药液，连续使用3次，具有安全性． 【关键词】临床实用法； 使用次数； 注射器细菌污染 472．1 【中图分类号】R 【文献标识码】B 【文章编号】1672—35ll(20lOJ03一057l一02 关于塑料材质加药注射器的应用次数、留置时间 法：在严格无菌条件下采样，样本置37℃温箱内，连续 及所需的环境条件等卫生行政部门一直以来没有明 7天作细菌培养，发现肉汤浑浊后，立即转种血平板， 确的规定[2]。目前，各大医院的临床配药时间多数在 进行纯培养。③细菌鉴定及药敏试验按卫生学标准 晨会后2小时内集中配制。使用教科书法加药注射器 无菌生长为合格。药敏试验按《全国临床检验操作规 可使用10次[2]。临床实际工作中90％以上医护人员 程》[5]，并采用M-H琼脂平板试验。 采用临床实用法[11配制药液，并非采用教科书法。并 1．4统计学方法计数资料采用z2检验，以a— 且存在加药注射器多次使用。针对此问题，我院自 O．05为检验水准。 2008年8月～2009年1月对启封后的加药注射器采2 结果 用临床实用法[13配制药液次数与注射器细菌污染的 2．1两组使用不同次数注射器细菌污染情况比较见 情况进行了实验研究，现报告如下。 表1。 l材料与方法 裹1两组使用不同次数注射器细菌污染情况比较 1．1 材料采用江西洪达医疗器械集团有限公司生 产的20ml注射器300具、实验药液采用石药集团欧 意药业有限公司生产的2ml维生素C注射液4000支 和华北制药股份有限公司生产的注射用青霉素钠 4000支。实验均在符合条件的治疗室内配制药液(治 疗室空气培养细菌数≤500cfu／m3[3])。 2．1．1实验1组结果注射器使用3次与使用5次， 1．2实验方法 组内比较PO．05；注射器使用3次与使用8次，组内 1．2．1将配制非抗生素类药液的注射器列为实验1比较Po．05；注射器使用5次与使用8次，组内比较 PO．05。实验2组结果同实验1组。 组，取150具注射器，其中50具注射器启封后使用3 次；50具注射器启封后使用5次；50具注射器启封后2．1．2启封后的加药注射器在1小时内抽吸同种药 液，使用3次不造成注射器细菌污染。 按常规使用8次。每副注射器一次抽取10ml(5支) 维生素C注射液(采用临床实用法)，加入无菌液体瓶 2．2微生物分类实验1组中33具注射器有细菌生 中，所用注射器取样，进行细菌培养。 长的样本中检出7种细菌41株，其中致病菌1种2 1．2．2将配制抗生素类药液的注射器列为实验2株，占4．88％，条件致病菌种6种39株，占95．12％。 组，取150具注射器，每具注射器一次配置10ml(5实验2组中15具