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针灸学 其他针法 其他针法 三棱针 皮肤针 皮内针 头针 拔罐法 三棱针——锋针 《灵枢·官针》 “病在经络痼痹者……病在五脏固居者，取以锋针。” 《灵枢·九针论》“故为之治针，必筒其身而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭……主痈热出血。” 开窍泄热，活血祛瘀，疏经通络 治疗顽固性痹证，昏厥、高热、中暑、中风闭证，急性咽喉肿痛，目赤红肿，顽癣、疖痈初起、扭挫伤，指(趾)麻木 三棱针刺法 右手拇、食两指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖1-2分许，以控制针刺深浅度，针刺时左手捏住指(趾)部，或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针针刺 点刺 刺络 散刺 挑刺 注意事项 腧穴点刺 ——在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部 ——右手持针对准穴位迅速刺入0.3厘米左右，立即出针 ——轻轻挤压针孔周围，使出血数滴，然后用消毒干棉球按压针孔止血。 刺络 ——用三棱针缓慢地刺入已消毒的较细的浅静脉，使少量出血 ——用消毒干棉球按压止血 ——临床常用于： 中暑：肘窝、腘窝浅静脉 急性淋巴管炎：红丝上多针刺血 散刺 ：豹纹刺 《灵枢·官针》：“豹纹刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者。” 顽癣、疖肿初起(未化脓)：四周刺出血 扭伤、挫伤后局部瘀肿：瘀肿局部消毒后如豹纹般散刺出血。 挑刺 ——左手按压施术部位的两侧使皮肤固定，右手持针，将表皮挑破，使出血或流出粘液 ——刺入0.5厘米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提高，挑断皮下部分纤维组织 ——局部消毒，覆盖敷料。 反应点：类似丘疹，一般似针帽大小，多呈褐色，或粉红、灰白、棕褐色 痔疾，在腰骶部或“八髎”常有反应点 麦粒肿，在“耳尖”、“大椎”、肩部有反应点 挑刺一般3-7日一次，3-5次为一疗程。10-14天后，可进行第二疗程。 注意事项 体位舒适——预防晕针 严密消毒，防止感染 避免刺伤动脉、出血不宜过多，一般以数滴为宜。 身体虚弱，气血两亏，常有自发性出血或损伤后出血不易止住的患者，不宜使用。 每日或隔日针治一次，3—5次为一疗程。急症也可每日治两次。如治疗需出血较多者，每周治疗1-2次为宜 皮肤针——梅花针，七星针，罗汉针 操作方法 叩刺法：针尖对准叩刺部位，使用手腕之力，将针尖垂直叩打在皮肤上，并立即提起，反复进行 刺激强度：根据病人体质、年龄、病情、叩刺部位的不同，有弱、中。强三种刺激强度。 弱刺激；用较轻腕力进行叩刺、局部皮肤略有潮红，病人无疼痛为度 老弱妇儿 虚证患者 头面、眼、耳、口、鼻 肌肉浅薄处 叩刺部位 循经叩刺：是循经络路线进行叩刺 督脉：调节一身之阳气 膀胱经：背俞穴（治疗范围广） 足四肢肘膝以下的经络（原、络、郄、五腧穴）——治疗各相应脏腑经络的疾病 穴位叩刺：根据穴位主治症进行叩刺 特定穴；华佗夹脊穴；阿是穴 局部叩刺：患部叩刺 扭伤后局部瘀肿疼痛，顽癣等，可在局部进行散刺或围刺。 皮内针 图钉型或麦粒型 刺入皮内，固定留置一定时间，给皮部以弱而长时间的刺激 操作方法 麦粒型皮内针 用镊子夹住针身，沿皮横刺人皮内，针身埋人皮内0.5—1厘米 用胶布将留在皮外的针柄固定。 图钉型皮内针 用镊子夹住针圈，将针尖对准穴位刺人，使环状针柄平整地留在皮肤上 用胶布固定 此针较多用于耳穴 留置时间 根据季节不同而定 热天一般留1-2天 冷天可留置3-7天 留置期间每隔四小时左右用手按压埋针处1—2分钟，以加强刺激，增加疗效 适用于：慢性顽固性疾病和经常发作的疼痛性疾病 ——头痛、三叉神经痛、牙痛、胃痛、月经不调、痛经、遗尿、不寐、高血压病、哮喘、咳嗽 注意事项 关节附近不可埋针——活动时会疼痛 胸腹部因呼吸时会活动，亦不宜埋针 埋针后，如患者感觉疼痛或妨碍肢体活动时，应将针取出，改选穴位重埋 埋针期间，针处不可着水，避免感染 热天出汗较多，埋针时间勿过长，以防感染。 拔罐法——吸筒疗法，角法 以罐为工具，利用燃烧或其他方法排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，产生刺激，使被拔部位的皮肤充血、淤血 ——防治疾病 ——吸血排脓（最早） ——风湿痹证，感冒咳嗽，胃痛，呕吐，腹痛，泄泻等。 罐的种类 玻璃罐 竹罐 陶罐 火罐 火罐痕迹 拔罐的方法 火罐：用火在罐内燃烧，形成负压，使罐吸附在皮肤上 --闪火法 --投火法 --贴棉法