深静脉血栓形成与护理.pptxVIP

深静脉血栓形成与护理;国内外发展动态;一、概念：深静脉血栓形成 — 肺栓塞——一个需要整体理解的概念;DVT形成的机制;Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.;A中央型：血栓局限于髂股静脉，表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛，可有静脉曲张。 B周围型：血栓局限于小腿深静脉丛，表现为小腿肿胀疼痛和压痛，Homans征（+），即将足背屈使腓肠肌紧张时，可激发疼痛。 C混合型：血栓弥漫于整条患肢深静脉系统，表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛，沿股静脉行程可扪及条索状肿块，病人行走较困难。 ;DVT的辅助检查;Company Logo;预防DVT首先正确评估病人;三、评估内容;基本预防;早期功能锻炼--基础预防措施;药物预防禁忌证;物理预防方法;DVT护理措施;3、戒烟：饮食上清淡少盐，多食纤维素、新鲜蔬菜瓜果及黑木耳等降低血液黏滞度的食物，每日饮水1500ml左右。 4、抗凝治疗期间，观察有无出血倾向。指导患者如果发现口鼻出血皮下淤血瘀斑、尿血、便血及时告知医护人员；随时注意神志及瞳孔变化，警惕脑出血倾向，发现异常报告医生并及时处理。 5、做好肺栓塞并发症的预防，密切观察有无突发的胸闷、气急、咳嗽、咳血的症状，叮嘱患者不能剧烈运动，不能按摩患肢，保持排便通肠;溶栓护理措施;6、滤器置入术后监测生命体征4小时，观察穿刺处创面敷料渗出的情况；头低脚高位，进行踝泵运动每小时10次；24小时后可下地，避免过久站立，下床活动时穿弹力袜。 7、出院指导 患肢保温；继续抗凝治疗时自查有无出血，如口鼻出血，皮下淤血瘀斑，尿血、便血及时就诊；每日适量运动，避免长时间保持同一个姿势；穿弹力袜；戒烟；保持排便通畅。;（3）并发症观察：严密观察有无牙龈出血、鼻衄、注射部位及消化道出血倾向。要特别注意有无头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪麻木等颅内出血迹象，如有出血倾向及时报告医生、护士。同时监测凝血酶原时间、出凝血时间。 （4）为了保证疗效，溶栓药物现配现用，遵医嘱滴注。 （5）观察有无胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥等肺栓塞症状。对突然发生的呼吸困难??紫绀、高度提示肺栓塞（PE）;急性肺栓塞的急救处理;Thank You !