第13章营养与健康.pptVIP

第十三章 营养与健康——膳食平衡与现代文明病 现代人的健康正面临挑战！ 各种“文明病”对人类的 身体健康； 心理健康； 社会经济 带来严重危害。 广东省卫生厅的统计数据： ? 2005年至2006年间，省直机关离休、副处以上退休及现职副厅以上干部共8199人参加体检，其中患有疾病或者亚健康状态的人数占了绝大多数。 ?男性官员中，患有前列腺增生的有55.85%；而女性官员中，则有19.75%患有乳腺增生。 ? 共有34%患有高血压，27%患有脂肪肝。“而且其中还有10个人被检出患有或疑似患有肿瘤…… 专家估计，到2010年，我国慢性病的治疗费用将高达5880亿元。如此巨大的费用负担将会对宏观经济的发展形成沉重的压力。 什么是现代文明病？ 现代文明病，就是由高度现代化的社会带给人们以舒适的生活环境和复杂的生活方式造成的各种身体以及精神上的疾病。 现代文明病分类 1） “结构病” 脊柱疾病 关节疾病 骨骼疾病 2） “能量过剩病” 肥胖 血脂综合问题——心血管疾病 血糖综合问题——糖尿病 3） “神经和精神病” 营养与肥胖（obesity） 肥胖的定义 指人体脂肪的过量储存，与其它组织失去正常比例的一种状态。 成年男性——脂肪组织超过20％ -25％为肥胖 成年女性——脂肪组织超过30％为肥胖 肥胖成为美国人的“头号杀手”！ 据美国疾病预防控制中心调查称，目前美国居民与上世纪90年代相比，美国人的平均体重增长了10磅。2000年约有40万美国人死于肥胖引起的疾病，比1990年增长了33％。每年用于肥胖治疗的费用高达2380亿美元。 据保守估计，中国人肥胖症患者超过7000万人！ 北京体重超标的成人高达31%; 广州市东山、越秀区常住居民随机抽查表明： 两个区居民超重率男性为33.3% ,女性为28.4%；肥胖率男性为6.7% ，女性为 7.2％ 。 营养与肥胖（obesity） 肥胖的危害 对身体健康的影响 心血管疾病发病率的增加； 呼吸窘迫综合症； 消化系统的影响——便秘、胆结石； 导致糖尿病的发生或加重； 手术风险性的增加。 肥胖的分类 按身体特征分 “苹果型”肥胖——多发于男性 “梨型”肥胖——多发于女性 腹部肥胖比臀部肥胖更容易发生冠心病、中风与糖尿病！ 对于肥胖者，腰围与臀围的比例很重要。 肥胖的判定标准和测量方法 体质指数（body mass index，BMI） 注意：体质量的超重并不一定代表肥胖； 体质量正常并不代表与肥胖无关。 膳食调整原则 控制总热能的摄入量 减肥的科学态度 ? 长期； ? 持续； ? 适当。 营养与高血压 高血压的定义（ hypertension ） 是以动脉压升高为特征，伴有心、脑、肾等器官异常的全身性疾病。 高血压 营养与高血压 高血压的原因 高血压的营养因素 食盐摄入过量 影响体液容量； 增强交感神经活动从而增加外周血管阻力； 抑制血管平滑肌细胞Na＋的转运等。 肥胖 肥胖与高血压呈明显正相关。 向心性肥胖是高血压的重要指标； 体重减轻9.2kg，可使收缩压降低6.3mmHg，舒张压降低3.1mmHg。 酒精 饮酒与高血压呈“J”型关系 少量饮酒（14-28g）血压比绝对禁酒者还低； 每天超过48g酒精者血压则明显升高。 高血压的营养防治 控制体重 限制能量摄入； 增加体力活动。 改善膳食结构 限盐——正常人的钠盐需要量为0.5g/d， 建议摄入量5g/d； 高血压患者的盐摄入量应在1.5-3.0g/d； 增加钾、钙摄入 钾可增加尿中钠的排出； 钙可刺激血中降钙素分泌； 营养与糖尿病 定义——糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 血糖指数——进食一种食物两小时内血糖反应线下的面积／进食相等分量的葡萄糖两小时内血糖反应线下的面积x 100 ； 低血糖指数的碳水化合物吸收较慢，所以不会刺激太多胰岛素。 糖尿病 成人糖尿病患病率为2.6%，全国共约2000万患者。大城市20岁以上人群糖尿病患病率从1996年的4.6%上升到2002年的6.4%。 血脂异常 我国18岁及以上血脂异常总患病率为18.6%，男性22.2%，女性15.9%。 据此推算，估计全国≥18岁的血脂异常患者达1.6亿。城市人群为21.0%，农村人群为17.7%。 导致现代“文明病”的原因？ 现代人的饮食问题 饮食结构不合理 食物的