台北县五股国民中学学生忧郁和自我伤害三级预防工作计画.doc

臺北縣五股國民中學學生憂鬱及自我傷害三級預防工作計畫 壹、依據： 臺北縣「友善校園」學生事務與輔導工作實施計畫辦理。 貳、目的： 有效結合學校及社區醫療資源，提供教師、學生、家長精神醫療的專業協助並建立其對專業精神醫療的正確觀念。 落實學校「憂鬱及需高度關懷學生」群之篩選，並建立檔案、定期追蹤，以減少校園憂鬱自傷事件之發生。 藉由多元之方式，使教師具正面、積極之觀念，以樂觀、主動之方式輔導、轉介具有憂鬱傾向之學生，以有效減低學生憂鬱之傾向。 期使學校行政人員、教師及輔導教師瞭解在學生憂鬱及自殺(傷)害防治中，所扮演之角色與職責。 參、學生憂鬱及自我傷害預防與處理機制 一、發生之前(預防/宣導) 設置校內/外通報窗口、建立校內查察策略及通報流程(學務處負責) 設置校內及校外通報窗口(各校自行設置)。 建立校內查察策略及通報流程如圖一(附件1)。 規劃並執行學生篩檢方案、強化教師之辨識能力及基本輔導概念(輔導處) 透過校務會議及導師會議等宣導憂鬱、自我傷害防治資訊，並將其列為教師輔導知能研習及輔導教師專業訓練主題之一。 協助不適任教師激發教育潛能，減少因教師因素致使學生發生憂鬱自我傷害行為之機率。 實施班級輔導，協助學生適應學習環境與課程，配合導師實施生命教育。 透過適當篩檢工具，篩檢出「憂鬱及需高度關懷學生」並建立名單如表1（附件2）。 由輔導人員、導師、同儕來進行高危險群的篩選，可藉由觀察、量表、晤談的方式。篩選參考表件如表2（附件3）。 對「憂鬱及需高度關懷學生」，會同導師、認輔老師給予支持與關懷，必要時召開個案會議，提供相關之生活與課業協助。 配合各處室定期辦理「情緒管理講座」、認識「憂鬱」、「藥物濫用」即積極建立正向的休閒、運動團康等活動。 實施生涯定向輔導，增進學生對未來的確定感。 提供情緒支持網絡及相關資訊，讓學生知道在遇到困難時應該如何或向何人與何單位求助。 擬定並執行教育/宣導措施(校內各單位配合) 校長 督導成立校園危機處理小組：：：依據教育部函頒之「校園事件通報管理系統實施要點」，凡自傷自殺案件發生，危機處理小組應立即以傳真或電話方式通報府教育局：： (發言人) 2.個案之危機處理、中長期治療 (學務、輔導) (1)給同學的信 (2)追思會的音樂、追思文 (3)聯絡班代、導師；進行班級或小團體之哀傷輔導 (4)家長與親密好友的個別哀傷輔導 (5)自殺成因的分析與個案輔導檢討 2.協助家屬的事後處置 （1）親人自殺後24小時內進行輔導 （2）協助處理喪禮及瑣事，情緒處理與心理復健 3.針對同儕的事後處置 （1）24小時內對學生進行輔導，了解創傷事件的震撼 （2）適當讓學生表達負向情緒，減低同儕間的罪惡感 、孤獨感，發展出正面意義的想法；注意否認或抗拒者、高危險群 中期處理 1.處理焦點：培養適應性技 巧，包括問題解決，情緒調 節，自我監控，因應技巧， 社交技巧，憤怒管理等。 2.目標:改善病人生活的功能，回復到發病前的功能，甚至比發病前更好。 3.技巧：個人及團體心理治療 1.協助家屬的事後處置 （1）持續追蹤一年，參加支持團體，接受心理專業人員協助，以處理罪惡感，羞恥感，孤獨感 2.針對同儕的事後處置 （1）提供問題解決模式及求助相關資源 長期處理 1.處理焦點：拓展自尊及自我效能，確認並發現早期發展中的創傷經驗，確認及發現家庭中衝突。 2.目標:改善病人的自我意象與自我效能、改善人際間的衝突及童年期的創傷經驗 ３.改善家庭在內的人際關係 常用來處理自殺的心理治療 認知行為治療(CBT)： 青少年人際治療(IPT-A) 辯證式行為治療(DBT) 心理動力治療 家族治療 校外：引進校外機制及資源（心理師、社工員、醫療人員、精神科醫師等）。 訂定後續處理之評估機制。 三、發生之後(後續/追蹤) 增加青少年的問題解決能力，尋找替代方案的能力-可配合藥物的使用 相關當事人之後續心理諮商及生活輔導與追蹤（1年至2年）。 預防再發或轉介醫療單位協助。 附件1 圖1 校內查察策略及通報流程  表1：憂鬱及需高度關懷學生 學 生 基 本 資 料 姓 名 性別 □男□女 出生日期 / / 班 級 年 班 號 身分證字號 監 護 人 關係 電話/手機 住 址 家 庭 狀 況 父 親 年次 教育程度 （）存 （）歿 婚姻狀況： □維持中 □離婚 □再婚 □同居 □分居 □其他 職 業 母 親 年次 教育程度 （）存 （）歿 職 業 經濟狀況 □富裕 □小康 □清寒 成員互動關係 □和協 □冷漠 □爭吵 □其他_____ 家長管教 □威權 □民主 □放