熵指数在临床麻醉中的应用.pdf

上海交通 大学学 报(医学版 ) Journal of Shanghai Jiaotong University(Medical Science) 文章编号：0258—5898(2007)12—1516—04 · 综 述 · 熵指数在临床麻醉中的应用 忻纪华 综述 王祥瑞 审校 (上海交通大学 医学院仁济医院麻醉科，上海 200127) 摘 要：以脑电为基础的分析监测技术已用于临床麻醉深度的监测。随着频谱熵指数的出现并应用于临床，熵指数正受到越 来越多的关注。该方法将脑电图信号定量后产生两个相应的参数：状态熵(sE)和反应熵(RE)。熵指数和脑电双频指数(BIS) 均可用于监测麻醉药对中枢神经系统的影响。与BIS一样，RE仍难以反映疼痛刺激程度。 关键词：脑电图； 熵指数； 麻醉深度； 监测； 影响因素 中图分类号：R614 文献标志码：A Application of entropy in clinical anesthesia XIN ji··hua reviewer WANG Xiang··rui reviser (Department ofAnesthesiology，Renji Hospital，School ofMedicine，Shanghai Jiaotong University，Shanghai 200127，China) Abstract： A variety of electroencephalogram—based monitoring systems have been applied in evaluating the depth of anesthesia．The en— tropy is attracting increasingly more attention with the emerge and clinical application of spectral entropy．This technique quantifies the regularity of the electroencephalogram signal and generates both a state entropy(SE)and a response entropy(RE)value．Like bispectral index(BIS)，spectral entropy is useful in monitoring the depressant effects of anesthetic drugs on central nervous system．However，there is no authentic evidence to prove the usefulness of RE as a predictor for pain stimulation，just as BIS． Key words： electroencephalogram； entropy； depth of anesthesia； monitoring； influencing factors 以脑电为基础的分析监测技术已广泛用于临床 念应用于信息领域。Shannon熵指数基于对已观察 麻醉深度的监测。通常采用的是以快速傅立叶转换 到的EEG信号值来预测EEG的趋势值，对波幅值分 (fast Fourier transformation，FFT)对数据进行分析， 布的概念密度函数进行定量。清醒状态下EEG波幅 如脑电双频指数(bispectral index，BIS)。但是，神经 的变化较麻醉状态下显著，随催眠药物浓度的增加 系统通常会表现出一些非线性的或无序的特征，因 EEG波幅增高，变化减小，概率密度函数增宽和变 此需要一种非线性的分析方法对脑电图(electroen— 平，并由参差不齐向均匀分布变化。研究 表明，随 cephalogram，EEG)信号进行合理的解读，而这其中之 地氟醚浓度的增加，EEG波幅值的Shannon熵指数 一 就是熵指数。近年来，熵指数已受到越来越多的 更趋向均匀化分布，因此Shannon熵指数只是一个对