2017年河北省质量效益型先进企业申报表.docVIP

河北省质量效益型先进企业 申 报 表 企业名称 （公章） 推荐单位 填表日期： 年 月 日 河北省质量奖评审委员会办公室制 填 报 说 明 1、申报表所填数据必须真实、准确、完整；内容按表格项目结合企业实际情况如实填写，如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项要说明原因，需按年度填写的指标系指申报当年前三年的指标。 2、企业经济类型按照GB/T12402-2000填写。企业规模按照国家统计局2003年颁发的《中小企业标准暂行规定》填写大、中、小型。 3、经济效益指标、质量指标均按国家有关规定填写。施工企业在“主要产品”项填写施工种类，“销售收入”以现行统计制度中的年工程结算收入代替。 4、附件： （1）企业简介、企业走质量效益型发展道路的经验总结； （2）近三年来获得市级以上质量方面荣誉证书的复印件； （3）有关证实性材料： ●营业执照、组织机构代码证复印件。 ●税务部门出具的近三年纳税证明原件(至少一份)。 ●统计部门出具的近三年销售收入等经济效益指标证明原件(至少一份)。 ●会计师事务所出具的企业近三年“资产负债表”、“损益表”、“现金流量表”等财务报表复印件（验原件）。 ●环保部门出具的排污达标证明复印件（验原件），以及近3年无环境事故的证明复印件（验原件）。 ●安监部门出具并盖章的近3年无安全事故的证明复印件（验原件）。 ●企业获得管理体系认证证书复印件。 ●列入工业产品生产许可证、强制性产品认证目录的产品获许可证和强制性认证证书复印件（验原件）。 ●企业产品采用国际标准的，提供采标证书复印件。 ●企业获得计量保证能力合格确认证书复印件。 ●近三年省级以上（含省级）质检机构出具的主导产品(至少两种)监督检验（或质监部门委托的）报告复印件（验原件）。 ●企业产品有出口的，需提供海关出具的出口数量及金额的证明复印件（或外汇管理部门的结汇单据复印件）。 ●获各级科技进步奖证明复印件。 ●申报企业认为需要提供的其它证实性材料。 5、申报材料一律使统一的申报表，幅面A4（210mm×297mm）,双面打印；材料内容采用四号仿宋字体；申报材料须装订成册（一式一份）。不得使用塑料活页夹、硬质封面（底），沿长边装订。在材料侧脊打印企业名称。 6、为便于联系，请各单位在基本情况表中准确填写申报工作联系部门、联系人等信息。 企 业 基 本 情 况 企业名称 通讯地址 邮编 企业成立日期 工商注册号 组织机构代码 企业经济类型 所属行业 企业规模 法定代表人 最高管理者姓名 质量管理机构名称 负责人 联系电话 申报工作联系部门 联系人 联系电话 人员情况 职工总数 管理人员 技术人员 高级 质量管理 人员 高级 中级 中级 主要产品 体系认证情况 质量管理体系 □ 建立并实施质量管理体系，但未经认证。 □ 已经认证。认证时间： 年 月 日 环境管理体系 □ 建立并实施环境管理体系，但未经认证。 □ 已经认证。认证时间： 年 月 日 职业健康安全管理体系 □ 建立并实施职业健康安全管理体系，但未认证。 □ 已经认证。认证时间： 年 月 日 注：体系认证情况在选定项前“□”内划“√”；在表中申报工作联系部门一栏中填写负责本次申报工作的联系部门、联系人信息。 企业经济效益、质量、安全等指标 年度 项目 2009年 2010年 2011年 在省内同 行业名次 经 济 效 益 指 标 工业增加值（万元） 销售收入（万元） 实现利税（万元） 其中：利润（万元） 人均利税（万元） 人均创汇（万美元） 全员劳动生产率（万元/人） 质 量 指 标 工业企业 质量等级品率（%） 优等品产值率（%） 质量损失率（%） 新产品产值率（%） 工业产品销售率（%） 施工 企业 竣工工程合格率（%） 安全指标 用户满意度评价结果 注：安全指标按行业要求项目填写，并提供行业指标要求。 主要产品质量水平 产品名称 规格型号 主要技术指标 本企业水平 省内同行业先进水平 国内同行业先进水平 近三年产品质量情况 产品质量等级 2009年 2010年 2011年 优等品率 一等