一例重症肺炎患者护理查房.pptVIP

* 5人参与，进行俯卧位通气培训，认识俯卧位通气对改善氧合的重要性。人员分工、职责明确，翻身前做好构思，减少翻身时慌乱， 全面评估病情，观察患者生命体征，神志，血氧饱和度等变化，生命体征不平稳禁忌翻身，翻身前应清理气道内分泌物，合理应用镇静剂及肌松剂，检查各引流管刻度和通畅性，改变体位前应夹闭引流管，防止返流，并妥善固定；检查人工气道系带的牢固性，深静脉置管刻度及输液的通畅性，并预留一定的活动度。翻转前停止肠内营养1h，检测胃残余量，避免在翻转过程中引起返流、呕吐造成误吸、窒息，清醒病人做好心里护理及解释工作取得理解和配合， 准备好急救药品和器材，准备多个枕头，环境温度维持在24都左右。 * 1人站床头，负责指挥及观察患者情况，固定人工气道和对头部翻转的支持，其余分站两边 暂时夹闭引流管，妥善固定，将患者移至一边，完成翻转，调整肢体位置于功能位， 整个过程观察生命体征，各管路有无牵拉脱落，动作协调一致、轻柔，腹部悬空，减少暴露时间，保护隐私，翻转后观察有无心率增快，血压上升 双肩下垫海绵垫，跨双侧髂部垫厚枕头，以保证胸腹部有一定活动度，避免胸腹部受压，打开各引流管，检查刻度，通畅性，气管切开，气管插管，心电监护，血流动力学检测重新调零，适当予以约束。 * 妥善固定，保持呼吸道通畅，充分拍背，加强气体交换，促进痰液引出，经常听诊，按需细谈，合理湿化，防止湿化不足或湿化过度， 观察