糖尿病患者对注射胰岛素知识了解及护理干预.docVIP

糖尿病患者对注射胰岛素及相关知识了解状况的调查及护理干预 王利杰（邯郸市中心医院 ，河北　邯郸　056001） 【摘要】目的 了解糖尿病患者对注射胰岛素及相关知识的掌握情况，找出其中存在的问题，评价护理干预效果。方法 采用自行设计的胰岛素注射及相关知识调查评价表，评价50例住院糖尿病患者注射胰岛素过程中的薄弱环节和相关知识的盲点，有针对性的进行教育。结果 调查显示50例注射胰岛素的糖尿病患者中82%的患者在同一部位进行轮换，25%的患者针头重复使用超过10次，42%的患者注射方法不正确，44%的患者不知道随血糖增减胰岛素剂量的正确方法，84%的患者不知道生病期间如何进行自我管理。个体化糖尿病教育后，患者对注射胰岛素技术及相关知识的掌握程度显著提高，p0.05 或 p0.01。结论 糖尿病患者注射胰岛素存在较多问题，有针对性的护理教育可以明显帮助患者解决这些问题，提高患者正确、安全使用胰岛素的知识水平。 【关键词】糖尿病；健康教育；胰岛素；护理干预 糖尿病已成为全球性严重威胁人类健康的主要慢性疾病之一，胰岛素则是治疗糖尿病的主要药物。随着糖尿病教育的广泛开展，患者对胰岛素的认识不断提高，使用的比例越来越高，患者对胰岛素的认知、注射技能、自我管理的能力等直接影响其治疗效果[1]。本文通过对50例糖尿病患者注射胰岛素情况的调查，旨在找出患者操作过程中的薄弱环节和知识的盲点，有针对性地进行相关知识的教育，以提高胰岛素注射的正确率和自我管理能力，保证治疗效果。 对象与方法 1.1研究对象 以便利取样原则选择2011年8月至10月在我科住院治疗，符合WHO标准的50例糖尿病患者为研究对象。所有患者在住院前均注射或使用胰岛素笔注射胰岛素，其中男 20 例，女30 例；年龄＜60岁者30例，年龄≥60岁者20例；1型糖尿病7例，2型糖尿病43 例；胰岛素笔注射5 例，胰岛素注射器注射 45例；注射胰岛素时间＜1年22例，≥1年28例。 1.2方法 １.2.１研究工具　　采用自行设计的胰岛素注射知识调查评价表。该表的设计是研究者根据相关文献、日常经验、听取专家意见形成。该表包括三部分内容：1）一般临床资料：年龄、性别、文化程度、病程、分型，使用何种注射器具、注射的时间、是否自己注射、空腹血糖、餐后2 小时血糖。2）注射胰岛素知识调查：包括洗手、注射部位、注射角度、消毒等知识共10题。３）胰岛素相关知识调查：包括胰岛素的作用和副作用，低血糖的预防和处理，生病期间胰岛素的应用、胰岛素的保存、部位的轮换方法等共15题 。 1．2．2资料收集方法 、评价指标 第一部分由研究者通过与患者交谈、体检、查阅病历等方式获得。第二、三部分由研究者与患者通过“一对一”的提问及现场观看患者操作的方式获得评价指标，找出患者注射过程中的薄弱环节及相关知识的不足，对患者实施有针对性的个体化教育与指导，通过示教、反示教，纠正患者注射过程中存在的问题。患者出院前（入院1至2周后）再次对注射胰岛素操作及相关知识进行评价。以x2检验进行统计学处理。 2 结果 2.1 50例糖尿病患者的一般临床资料 见表1。 2.2　50例糖尿病患者在教育前后胰岛素注射知识情况变化　　见表２ 2.3 50例教育前后患者对胰岛素相关知识掌握程度的变化 见表3 表１　50例糖尿病患者的一般临床资料 项　　 　目　 　 例数 百分比 （％） 年龄 60岁 30 60.00 ≥60岁 20 40.00 性别 男 20 40.00 女 30 60.00 文化程度 初中以上 34 68.00 初中以下 16 32.00 病程 ≥10a 31 62.00 10a 19 38.00 分型 Ⅰ型 7 14.00 Ⅱ型 43 86.00 使用何种注射器具 注射器 45 90.00 诺和笔 5 10.00 注射的时间 1a 27 54.00 1a 22 46.00 是否自己注射 是 44 88.00 否 6 12.00 空腹血糖 ≥7 41 82.00 7 9 18.00 餐后2 小时血糖 ≥10 11 22.00 　 39 78.00 表2 教育前后患者对注射胰岛素知识掌握情况变化 项 目 教育前 教育后 例数 百分比/% 例数 百分比/% x2值 p值 注射及抽吸药液前先洗手 15 30.00 50 100.00 49 0.01 注射胰岛素前核对剂量、剂型、有效期，确认无误后再注射 40 80.00 50 100.00 4 0.05 两种胰岛素或预混胰岛素注射前应充分摇匀（上下摇匀