人性化护理对乳腺癌化疗患者生活质量的影响.docVIP

人性化护理对乳腺癌化疗患者生活质量的影响 [摘要] 目的 探讨人性化护理对乳腺癌化疗患者生活质量的影响。方法 以我院住院化疗的乳腺癌患者为研究对象，随机分成干预组和对照组。干预组除接受医院常规护理外，另接受人性化护理；对照组仅给予常规护理。比较人性化护理3个月前、后两组患者的生活质量的变化。结果 经过3个月的人性化护理，干预组总体健康状况/生存质量、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能得分均较前增高，疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲下降、便秘、腹泻等症状维度得分均较前下降，差异有统计学意义（P值均＜0.05）；人性化护理后抑郁得分比人性化护理前明显减少，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 人性化护理可有效提高乳腺癌患者的生活质量 [关键词]人性化护理；乳腺癌；化疗；生活质量 [中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（XX年大约3%的速度增长[1]，关注乳腺癌患者、提高其生活质量是一重大社会问题。化疗是乳腺癌治疗的重要方法，患者面对乳腺癌本身和化疗会产生极大的恐惧感，严重影响其生活质量。如何提高乳腺癌患者生活质量是非常重要的临床课题，但目前尚缺乏有效措施。为提高乳腺癌化疗患者的生活质量，我院根据患者需要及疾病特点制定了人性化的护理方案，取得很好的效果，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择XX年10月～XX年10月在温岭市第一人民医院进行住院化疗的乳腺癌患者，所有患者均经病理确诊为乳腺癌。排除标准：年龄大于65岁或小于18岁；已发生远处转移或复发者；心、肝、肾等多脏器受累，难以配合试验；既往有精神病史；拒绝参加本试验者 1.2 研究方法 1.2.1 人性化护理方法 （1）“话聊”。患者同意参加本试验开始的第2天即开始“话聊”。所谓“话聊”即为研究者主动和患者进行语言交流，其目的在于了解患者心理状态、纠正错误认知、引导患者建立与疾病抗争的信心、寻找影响其生活质量的因素。“话聊”方法：“话聊”时必须做到语言亲切，态度诚恳，像朋友一样坦诚，以保证患者说出症结所在。内容包括：讲述必备的乳腺癌基本知识，如何治疗，患者如何配合；患者目前的困难有哪些，最想得到什么帮助，对医护人员的满意度如何。化疗住院期间研究者与患者单独进行，化疗间期，通过电话“话聊”。“话聊”频率：每周1次，每次60min的人性化护理，共3个月。（2）乳腺癌基本知识免费授课。以我院自编的《乳腺癌医患对话》为蓝本，配备我科以“温岭话”录制光盘。授课内容包括：①乳腺癌是怎么回事；②乳腺癌需做哪些检查；③乳腺癌应怎样治疗；④乳腺癌预后怎么样；⑤患者如何配合治疗；⑥如何饮食和运动；⑦如何丰富自己的生活。以上内容经一位肿瘤科副主任护师和1位肿瘤科主任医师审阅，确保无误后印制并发放给患者。每周末讲1节内容，共4周。对照组患者在授课期间接受医院常规护理，发放同干预组相同的书籍和光盘 1.2.2 乳腺癌患者生活质量的调查 以癌症患者生活质量核心问卷（quality of life questionnaire，QLQ－C30）[2]作为调查生活质量的工具。问卷包括30个项目，其中有5个功能量表，即认知功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、社会功能；3个症状量表，即疲乏、恶心呕吐、疼痛；6个单项测量项目，即食欲丧失、便秘、腹泻、呼吸困难、睡眠障碍、对经济困难的感知；1个总体健康/生存质量量表。每个项目评分均为4级：①没有；②有一点；③较多；④很多。5个功能量表和总体健康子量表得分与功能水平正相关。单项测量项目得分与症状或问题负相关 1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，计量资料数值以（χ±s）表示，计数资料以率或构成比表示。因计量资料服从正态分布且方差