急性心肌梗塞的MR 灌注成像及延迟扫描：实验研究并与病理对照.PDF

266 中国医药生物技术 2009 年 8 月第 4 卷第 4 期 Chin Med Biotechnol, August 2009, Vol. 4, No. 4 DOI:10.3969/cmba.j.issn.1673-713X.2009.04.006 ·论著· 急性心肌梗塞的 MR 灌注成像及 延迟扫描：实验研究并与病理对照 龚静山，刘特，孔健，焦月新，朱进，徐坚民，窦永充 【摘要】 1 材料与方法 目的 探讨首过 MR （磁共振）灌注成像和延迟扫描对预 1.1 材料 测存在梗塞风险的心肌和评价梗塞面积的价值。 1.5 T MR 仪购自德国西门子公司。 方法 在导管法冠状动脉造影的指导下将凝胶海绵注射入 1.2 方法 11 只比格犬的左前降支（left anterior descending，LAD ）的 1.2.1 动物模型制作 本实验研究获得我院实验 中部阻塞血管，首过法 MR 灌注成像在 LAD 阻塞后 动物管理委员会同意。11 只 15 ~ 20 kg 比格犬采 30 min 内进行，3 d 后行 MR 增强延迟扫描。对心肌切片 用肌注胺碘酮（20mg/kg 体重）麻醉，而后每隔 采用 2 ，3 ，5 ，氯化三苯基四氮唑（triphenyltetrazolium 20 ~ 30 min 静脉注射 10mg/kg 体重的胺碘酮维持 chloride，TTC ）染色，比较 MR 延迟扫描和 TTC 染色切 麻醉。在冠脉造影的引导下将凝胶海绵注入 LAD 片上心肌梗塞的面积。 的中部制作心梗模型。 1.2.2 MRI 采用 1.5 T MR 仪和 8 通道体部相 结果 3 只犬制作心肌梗塞模型过程中死亡，8 只犬存活并 控阵包裹线圈进行 MR 扫描。LAD 阻塞后 30 min 完成实验。MR 灌注成像 30 min 内即显示阻塞血管供血区 内，经静脉以 3 ml/s 速率注射 0.1 mmol/kg 体重 低灌注。延迟扫描和 TTC 染色切片上测量心肌梗塞大小分 的 Gd-DTPA ，并用 20 ml 生理盐水冲管，行 3 个 别为 0.281 ± 0.056 和 0.307 ± 0.070 ，两者间有相关性（r = 短轴位、一个水平长轴位和一个垂直长轴位灌注成 0.86，P = 0.008 ）。 像。扫描序列采用加并行采集（integrated parallel 结论 MR 灌注成像和延迟扫描可以预测存在梗塞风险的 acquisition techniques，iPAT ）的 turbo FLASH 序列。 心肌和评价梗塞面积，进而指导临床干预和判断预后。 扫描参数如下：TE，1.45 msec；TR，180 msec；翻 【关键词】 磁共振成像； 心肌梗死； 疾病模型， 转角，12°；FOV ，150 × 75；矩阵，192 × 94；层厚， 动物 8 mm。3 d 后，在静脉注射 Gd-DTPA 0.2 mmol/kg 中国医药生物技术, 2009, 4(4):266-269 体重后延迟 10 ~ 20 min 扫描。通过 50 msec 间隔