毕业临床技能操作考试要点.docxVIP

1、留置导尿 【适应证】 1、为尿潴留患者引流尿液，以减轻痛苦。 2、协助临床诊断：如留取不受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿液；进行尿道或膀胱造影等。 3、为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。 4、抢救危重或休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者病情变化。 5、为盆腔内器官手术排空膀胱，使膀胱保持空虚状态，避免手术中误伤。 6、某些泌尿系统疾病手术后留置尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口张力，促进切口的愈合。 7、为会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的干燥清洁。 8、为尿失禁患者行膀胱功能训练。 【禁忌证】 1、急性尿道炎。 2、急性前列腺炎（男性）。 3、急性附睾炎（男性）。 4、月经期（女性）。 【操作步骤】 男性患者Foley导尿管导尿： 1、戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手。检查用物有效期及药液性质。携用物至患者床旁，核对患者信息（包括姓名和床号），驱走不相关人员，关闭门窗，拉好屏风注意保护患者隐私，注意患者保暖。 2、嘱患者取仰卧位，双腿保持外展。臀下垫一中单，底下再垫一橡皮中单。退下患者右侧裤腿，盖至左腿，床被也盖至左腿，右腿用大毛巾覆盖，戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（口述），戴手套。 3、触诊膀胱充盈程度：了解最后一次排尿时间，触摸病人的耻骨联合上方，判断膀胱的充盈程度，触诊不满意时可自耻骨联合上方由上向下叩诊。