护士资格考试儿科护理学考点解析三.docVIP

【考点21】早产儿特点??? ??? 早产儿是指胎龄满28周至不满37周，出生体重2 500g，身长47cm的活产新生儿。 ??? 1．外表特征?出生时哭声低弱，肌张力低下，四肢呈伸直状；头发呈细绒状；皮肤薄嫩、发亮、水肿，皮下脂肪少、胎毛多；耳郭软、薄，轮廓不清楚；乳房无结节；指甲软、未长到指端，男婴阴囊皱襞少、睾丸未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇；足底皮纹少，足跟光滑。 ??? 2．呼吸?早产儿呼吸器官发育不健全，肺泡表面活性物质少，早产儿可发生肺透明膜病。常出现呼吸浅快、不规则，甚至间歇性呼吸暂停。咳嗽反射弱，呼吸道分泌物不易排出而引起梗阻。 ??? 3．体温?早产儿体温调节中枢发育不成熟，体温常因环境温度改变而迅速升降。体温常降低(体表面积大，散热快)，故保暖十分重要。??? ??? 4．消化?早产儿吸吮能力差，吞咽反射弱，易发生呛奶。各种消化酶不足，肝功能不成熟，肝糖原转变为血糖能力差，易发生低血糖。生理性黄疽持续时间长，程度重，维生素K的合成少，易发生出血症。 ??? 5．神经?早产儿神经中枢发育不成熟，胎龄越小，各种神经反射越弱。 ??? 6．免疫?从母体获得的IgG较少，抵抗力极弱，易发生严重感染。 ??? 7．生长发育?早产儿生长发育速度比足月儿快，易发生维生素D缺乏病和贫血。 ??? 【考点22】早产儿护理??? ??? 1．体温调节无效的护理 ???