护士资格考试儿科护理学考点解析四.docVIP

【考点31】维生素D缺乏病的护理??? ??? 1．营养失调的护理 ??? (1)补充维生素D：增加富含维生素D及矿物质的食物；接受日光照射：每日接受日光照射由10min开始渐延长至2h；按医嘱给予维生素D：初期给予维生素D1 000～2 000U／d；极期中度3 000～4 000U／d，重度5 000～6 000U／d，口服给药，连用1个月后改为预防量(400～800U／d)至2岁，北方地区可延长至3岁。 ??? (2)重症或伴有其他疾病及不能坚持口服者可肌内注射维生素D330万U或维生素D240万U，初期注射1次，极期重复1～2次，末次注射5个月后用预防量口服。 ??? (3)对烦躁、睡眠不安、多汗的患儿要耐心护理，每日清洁皮肤，勤洗头，勤换内衣和枕套。重症患儿应避免过早、过久地坐、站、走，以免发生骨骼畸形。 ??? 2．预防维生素D中毒的护理 ??? (1)严格按医嘱应用维生素D。 ??? (2)密切观察病情，若发现患儿出现畏食、恶心、倦怠、烦躁不安、低热等，继而发生呕吐、腹泻、顽固性便秘、体重下降，血钙3mmol／L，应立即停用维生素D，及时通知医师。 ??? 3．健康指导 ??? (1)患儿不能坐、站过久等，积极进行饮食调整、多晒太阳，促进康复。 ??? (2)预防方法：从孕期开始应多晒太阳，饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质；新生儿应提倡母乳喂养，于